贲门保“胃”战 | 滨州医学院烟台附属医院胃肠外科一病区微创切除贲门肿瘤

　　近日，滨州医学院烟台附属医院胃肠外科一病区接诊了一名贲门肿瘤患者，该患者因肿瘤导致进食后出现疼痛等症状，有明确的手术指征，但肿瘤紧邻贲门，给手术带来极大难度。

　　注：贲门是食管与胃之间的交界区域，起到类似“阀门”的作用。当食物接近贲门时，贲门周围的肌肉会松弛，打开食管通往胃部的通道，让食物能够顺利进入胃部，一旦食物进入胃部，贲门就会开始收缩，重新关闭通道，防止强酸性的胃液返回食管。

　　手术难点

　　1.如何保全贲门功能？如果损伤到贲门，吃下去的食物就不能顺利进入胃部，会在贲门附近堆积，导致患者进食困难，此时，就需要切除贲门行近端胃切除或全胃切除，不仅手术创伤大，术后还会出现反酸、烧心、进食量减少等症状，大大影响患者的生活质量。

　　2.贲门“藏在”腹腔深处，手术暴露困难、操作难度大。

　　为了能完整切除肿瘤又完美保留贲门功能，陈军主任团队制定了周密的手术计划，利用腹腔镜操作精细、视野开阔等优势，以最“微创”的方式将贲门肿瘤游离并完整切除。

　　术后病理结果与术前评估一致，为良性病变。目前患者已恢复正常工作生活，进食顺畅，无任何吞咽困难、反酸烧心等不适症状。

　　科室介绍

　　滨州医学院烟台附属医院胃肠外科、疝与腹壁外科一病区在陈军主任的带领下，微创手术占比已达80%以上，包括胃肠道肿瘤、各类疝、消化道穿孔、阑尾炎等微创手术，已经成为科室常规技术。通过10年的发展，科室在不断发展“微创”手术的同时，更加注重手术的“精准化”，先后开展了“腹股沟疝日间手术（住院时间＜24小时）”“经自然腔道取标本直肠癌根治术”“全腹腔镜下胃癌根治术”“腹腔镜下精准保留左结肠动脉的直肠癌根治术”。同时，针对我国老龄化社会现状，“功能性”疾病发病率逐渐上升，科室先后开展了“腹腔镜下全结肠切除-回肠直肠吻合术”治疗慢传输型便秘、“腹腔镜下胃底折叠+食管裂孔疝无张力修补”治疗食管裂孔疝等新技术，受到了患者的一致好评。

　　今后，科室将继续秉承“规范化治疗、人性化关怀”的宗旨，推动新技术的发展，以“微创”“精准”的技术，“温暖”“关怀”的服务，让患者身心都能得到最好的恢复。

　　专家介绍

　　陈军，主任医师，硕士研究生导师，医学博士，滨州医学院烟台附属医院大外科主任，胃肠外科、疝与腹壁外科主任，学科带头人，滨州医学院外科学教授。对普外科常见病、疑难危重病的诊治具有较深的造诣。精通腹腔镜、介入等先进微创技术。擅长腹腔镜微创治疗腹壁疝、胃癌、结肠癌、直肠癌保肛手术、慢性便秘、粘连性肠梗阻等；胃癌规范化D2淋巴结清扫术；胃肠道间质瘤规范化治疗；腹部恶性肿瘤介入手术 （TACE、支架置入术）等综合治疗。