莱山区城乡居民医疗保险

　　胶东在线消息 问题编号为1240753的网友留言：莱山区城乡居民医保，520元的档，住院定点医院有哪些，万一得了大病，这种保险在毓璜顶医院莱山分院，或者烟台山医院莱山分院，烟台滨州医学院，这些医院住院报销能用吗？报销比例是多少？

　　市医保局回复：您好，感谢您对医保工作的关注和支持。住院定点医院具体名单可通过烟台市医疗保障局微信公众号-医保服务-办事大厅-我要查询-定点医疗机构查询进行查询。居民医保住院起付标准为：一级医院 300 元，二级医院 500 元，三级医院 800元；第二次住院按 50%执行；第三次及以后住院每次按100 元执行。恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用，只扣一次起付标准。参保居民在一个医疗保险年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付：一、（1）按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按 90%比例支付，在未实施基本药物制度的一级医院住院的按70%支付；二级医院按 58%支付；三级医院按 45%支付。（2）按二档缴费的，一级医院按90%比例支付，二级医院按72%支付，三级医院按60%支付；您交的520元居民保险属于二档缴费，毓璜顶医院莱山分院，烟台山医院莱山分院、烟台滨州医学院属于三级医院，第一次住院起付线为 800元，二档缴费报销比例为60%。如您还有疑问可打0535-6632107进行咨询。