X线？超声？还是MRI？一文读懂乳腺影像学检查如何选择

　　随着生活节奏变快、生活压力变大，乳腺癌的发生率逐年增加并逐渐年轻化，已成为危害女性健康的头号杀手，严重影响女性朋友的身心健康。因此，早发现、早治疗，就显得尤为重要。那么，面对X线、超声、MRI等乳腺影像学检查，广大女性又该如何选择呢？听听奇山医院医学影像科专家怎么说。

　　乳腺X线摄影

　　乳腺X线摄影是常见的乳腺影像学检查方法之一，对乳腺内钙化的显示尤其突出，不仅可以显示钙化的形态，还可以显示钙化的分布，而有些乳腺肿瘤，如含钙化的导管内原位癌，起初就是以钙化的形式表现出来，所以通过乳腺X线摄影检查能轻而易举的诊断明确。但是诊断不含钙化的病灶时，乳腺组织密度越大病灶被遮挡的越多，乳腺X线摄影检查的敏感度就会下降。

　　乳腺超声

　　乳腺超声是另一种常见的乳腺影像学检查方法，对致密型乳腺和病变内部结构的显示优于乳腺X线摄影检查。目前已经有较多的证据提示在乳腺X线检查的基础上联合乳腺超声检查较单独应用乳腺X线检查有更高的筛查灵敏度，尤其是针对乳腺X线筛查提示致密型乳腺，乳腺超声检查可推荐作为乳腺X线筛查的有效补充。

　　乳腺MRI检查

　　乳腺MRI检查组织分辨力较高，可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施，可以用于BRCA1/2基因突变携带者的乳腺癌筛查。当患者仅仅表现为腋下淋巴结肿大，而乳腺X线摄影检查和乳腺超声检查未见明确肿瘤病变时，可以用乳腺MRI检查以排除隐匿性乳腺癌。另外由于MRI对乳腺癌检出的高敏感性，有助于发现其他影像学检查不能发现的多灶性和多中心性肿瘤，有助于显示和评价肿瘤对皮肤、胸肌筋膜、胸大肌及胸壁的侵犯情况。

　　各种乳腺影像学检查的优缺点是客观存在的，由成像特点和原理所决定，要理性对待、综合分析。此外，奇山医院医学影像科专家提醒，乳腺检查最好在月经后一周进行，此时雌孕激素处于基础水平，乳腺检查效果更好，而绝经后女性乳腺检查时间不受限制。

　　专家简介：

　　高宝娟，硕士研究生，主治医师。山东省医学会放射学分会第十一届委员会感染与炎症学组委员山东省医学会医院感染管理分会第三届委员会传染病学组委员烟台市医师协会医学影像科医师分会第一届委员会委员烟台市医学会核医学学科第六届专业委员会委员烟台市预防医学会放射卫生分会第二届委员会委员从事医学影像诊断10余年，先后到山东省医学影像研究所、天津市肿瘤医院系统学习磁共振影像诊断、乳腺疾病影像诊断等。