白内障要等“熟了”再做手术？错！

　　“大夫，我看东西模糊快一年了，倒水都倒不准，走路深一脚浅一脚，出门遇到亮光的时候几乎什么都看不清，我怀疑自己得了白内障。”一位老年患者来到烟台业达医院白内障眼底病科，忧心忡忡地向大夫询问。

　　医生为老人进行了详细的检查，诊断他确实患有白内障，建议尽早手术治疗，老人却迟疑了起来，“大夫，我听邻居说，白内障要等到‘熟了’再做手术，是这样吗？”

　　对此，医生微微一笑，耐心地为老人进行了解答。

　　所谓的白内障“熟了”，是因为老年性白内障的发展共分为初发、膨胀、成熟、过熟四个时期。

　　第一期为初发期，大部分患者并没有明显视力改变，有的患者是因为“花眼”到眼科就诊时检查发现的。

　　第二期为膨胀期，又称未成熟期，虽然“未成熟”，但此时患者视力可以有明显的下降，有的患者甚至会因晶状体过度膨胀诱发青光眼急性发作，如不及时治疗，将严重威胁视功能，甚至造成不可逆的损失。

　　第三期为成熟期，此时晶状体完全混浊、变硬，患者视力严重下降至眼前手动或光感水平。

　　第四期为过熟期，患者有可能感觉视力突然提高，是因为晶状体核下沉所致。此期晶状体皮质液化溢出至眼前房，可导致葡萄膜炎或青光眼，患者可能有眼红、眼痛等不适症状。

　　民间所谓白内障“熟了”，指的是第三、四期。眼睛是心灵的窗户，要等到白内障“熟了”，患者就要在模糊中慢慢等待黑暗的到来，在此期间，有些老年人可能生活将无法自理，甚至会出现走路不稳、摔倒等情况，这对于患者的身心健康都极为不利。

　　而所谓的手术要“熟了”再做，也是对于早期的手术方式——白内障囊外摘除术而言的。该手术方式切口较大，可达10mm左右，将晶状体一次性从切口中娩出，需要一定的硬度才好操作，故需要白内障“熟了”。该手术方式对眼睛损伤较大，术后并发症较多，目前基本已很少应用。

　　随着医学科技的进步，目前最常用的手术方式为“白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术”，应用更先进的白内障超声乳化仪进行操作，手术切口仅2-3mm，对眼睛损伤小，恢复快。

　　听完医生的解答，老人放下心来，立即同意进行手术。术后，老人视力明显提高，笑得合不拢嘴， “终于没有了眼前全是雾的感觉，心都跟着亮堂了，还好没有等到完全看不见了再做”。

　　在此医生提醒大家：如果家里老人有视力下降的情况，请及时到医院就诊。如果诊断为白内障，只要视力水平影响了日常生活，医生检查没有禁忌的情况下，就可以做手术了，千万不要等到“熟了”再做。

　　通讯员  杨丽娜