奇山医院专家说 | 这些“伤肾”的雷区，你踩中几个？

　　为进一步普及健康知识和医学常识，切实提升大众的健康素养，烟台市奇山医院联合烟台日报特推出“奇山医院专家说”健康科普直播栏目。

　　10月17日15：30，奇山医院肾脏病科主任、原解放军总医院（北京301医院）第八医学中心肾脏病科主任周伟，奇山医院肾脏病科主治医师刘芳媛，以“这些‘伤肾’的雷区，你踩中几个？”为主题进行科普讲解，并与广大网友在线互动，回答大家关心的健康问题。

　　饮料当水喝，对肾有哪些危害？

　　增加肾脏负担

　　●高糖饮料：碳酸饮料、果汁饮料等高糖饮料，长期大量饮用，会使人体摄入过多的糖分，导致血糖升高。身体为了调节血糖，会促使肾脏排出过多的葡萄糖。这会增加肾脏的过滤负担，长期下来可能损伤肾脏细胞和组织。

　　●含咖啡因饮料：咖啡、茶和一些能量饮料中含有咖啡因。咖啡因具有利尿作用，会增加尿液的产生。如果长期大量饮用含咖啡因的饮料，会使肾脏频繁地进行过滤和排泄工作，加重肾脏的负担。

　　引发结石风险

　　●碳酸饮料：碳酸饮料中通常含有磷酸等物质。过量摄入磷酸会影响体内钙的代谢，使尿液中的钙含量增加。同时，碳酸饮料中的糖分和其他成分也可能改变尿液的酸碱度，增加草酸等物质的溶解度，从而容易形成草酸钙等结石。结石会堵塞尿路，影响肾脏的正常功能，严重时可能导致肾积水、肾功能损害等。

　　●高果糖浆饮料：一些饮料中含有高果糖浆，它会增加尿液中尿酸的含量。高尿酸血症是痛风性肾结石和痛风的危险因素之一，长期饮用此类饮料会增加肾脏结石的形成风险。

　　健身人士大量摄入蛋白粉，会不会造成肾损伤？

　　蛋白粉一般是由大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白等一种或多种蛋白组合加工而成。其主要作用是为人体补充蛋白质，尤其适用于：专业运动员或健身达人，素食者，老年人或患有某些疾病导致蛋白质摄入不足的人。

　　正常情况下，肾脏负责过滤和排泄人体代谢产生的废物。当摄入大量蛋白质时，身体会产生更多的含氮废物，如尿素、肌酐等，这些废物需要通过肾脏排出体外。长期大量食用蛋白粉会使肾脏处于高负荷工作状态，增加肾脏的过滤压力，可能对肾脏造成损伤。

　　在食用蛋白粉之前，应根据自己的身体状况、健身目标和饮食情况，评估是否真的需要补充蛋白粉。如果通过正常饮食已经能够满足身体对蛋白质的需求，就不需要额外食用蛋白粉。

　　控制摄入量：如果确实需要食用蛋白粉，应严格按照产品说明书或在专业人士的指导下控制摄入量。一般来说，对于普通健身爱好者，每天的蛋白质摄入量不宜超过每公斤体重 1.5 克。

　　合理搭配饮食：不能单纯依靠蛋白粉来获取蛋白质，而应结合均衡的饮食。多摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，同时保证足够的蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以满足身体对各种营养素的需求。

　　注意身体反应：在食用蛋白粉期间，应密切关注自己的身体反应。如果出现恶心、呕吐、腹泻、水肿、尿液异常等症状，应立即停止食用蛋白粉，并及时就医检查。

　　肾虚可以多吃“补肾”保健品吗？

　　很多“补肾”保健品声称具有补肾的功效，但实际上其效果并没有经过严格的科学验证。不同的人对保健品的反应也可能不同，有些人可能觉得有一定效果，但这可能只是心理作用或者是身体的自然恢复，而非保健品的真正作用。保健品的成分往往不明确，可能存在一些未知的风险。一些保健品中可能含有对肾脏有损害的成分，如某些草药、重金属等。长期服用这些保健品可能会加重肾脏负担，甚至导致肾脏损伤。

　　如果把希望寄托在保健品上而忽视了正规的医疗诊断和治疗，可能会延误病情。肾虚可能是由多种原因引起的，如过度劳累、精神压力大、慢性疾病等，而且中医的肾虚与西医的肾病并不是一个概念，需要医生进行详细的诊断，确定病因后进行针对性的治疗。如果仅仅依靠保健品，可能会错过最佳的治疗时机，使病情加重。

　　一些保健品中可能含有大量的蛋白质、维生素等营养成分，如果摄入过多，可能会加重肾脏的负担。特别是对于已经有肾脏疾病的人来说，更应该谨慎选择保健品，避免加重病情。

　　现在流行的“辟谷”，对人体有没有影响？

　　首先辟谷期间，由于身体处于饥饿状态，会分解体内的脂肪和蛋白质来提供能量。会产生大量的代谢废物，如尿素、肌酐等。这些代谢废物需要通过肾脏排出体外，增加肾脏的负担。如果肾脏长期处于高负荷工作状态，可能会导致肾脏功能受损。

　　其次辟谷可能会导致身体的血容量减少，从而影响肾脏的血液供应。可能会导致肾脏缺血缺氧，进而影响肾脏功能。

　　再次由于饮食的限制，可能会导致身体出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。影响肾脏对水和电解质的调节功能，从而对肾脏造成损害。

　　对于本身就患有肾脏疾病的人来说，辟谷可能会使病情加重。老年人在辟谷期间更容易出现肾脏功能异常，因为他们的肾脏对代谢废物的排泄能力和对电解质的调节能力都相对较弱。

　　总之，“辟谷”这种养生方式存在一定风险，对肾脏可能产生不良影响。在选择养生方法时，应谨慎考虑。

　　减肥药、节食减肥，会不会伤肾？

　　一些减肥药中可能含有利尿剂等成分，通过促进尿液排出达到减轻体重的目的。但长期使用利尿剂会使肾脏过度排泄水分和电解质，导致肾脏血流量减少，影响肾脏正常功能。严重时可能引起电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，进而损害肾脏细胞。

　　还有些减肥药可能含有对肾脏有直接毒性的成分，如某些草药提取物等，长期服用可导致肾脏损伤。减肥药可能与其他药物发生相互作用，增加肾脏负担。例如，同时服用减肥药和抗生素等药物，可能会影响肾脏对药物的代谢和排泄，从而损伤肾脏。

　　因此，无论是减肥药还是节食减肥都可能导致肾脏损伤，严重时可能出现急性肾功能衰竭。

　　减肥应选择科学合理的方法，如均衡饮食和适量运动相结合，避免过度依赖减肥药和不恰当的节食减肥，以减少对肾脏等器官的损害。如果在减肥过程中出现身体不适，应及时就医。

　　专家简介

　　周伟，主任医师、教授、硕士研究生导师。现任烟台市奇山医院肾脏病科主任，曾任解放军总医院（301医院）第八医学中心肾脏病科主任。

　　擅长：

　　各种急慢性肾炎、难治性肾病综合征、急慢性肾功能衰竭的诊治及血液净化各类血管通路的建立。

　　从事肾脏病临床和血液净化临床工作35年，在肾脏病的诊治、抢救和血液净化方面具备很深的造诣。

　　刘芳媛，主治医师，硕士研究生。从事肾内科及血液净化临床工作12年。

　　擅长:

　　急慢性肾功能衰竭、各种肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损伤、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等常见肾脏疾病的诊疗；熟练掌握深静脉置管及血液净化相关技术。