一探究“镜” 带您了解支气管镜检查

　　说起胃肠镜，大家都是比较熟悉的，但说起支气管镜，对很多人而言还是很陌生。随着医学的迅速发展，支气管镜检查已成为呼吸系统疾病常见的检查手段。接下来，奇山医院专家为大家讲解一下支气管镜检查。

　　什么是支气管镜检查？

　　支气管镜检查是将支气管内镜经由鼻腔或口腔进入气管及支气管内的检查。

　　支气管镜检查可以观察气道的影像，是否有肿瘤或其他异常病变的存在，同时观察病变的性质及侵犯的程度，可以收取痰液，必要时还可以取出病变部位的细胞或组织做病理学检查及特殊染色。

　　此外，也可进行治疗，如清除支气管内较深部浓稠痰液，或进行肿瘤切除治疗。

　　支气管镜检查的适应人群

　　● 不明原因的肺不张、间质性肺病，不明原因的咯血、慢性咳嗽，不明原因的喘鸣声及局限性哮鸣音。

　　● 异物吸入。

　　● 感染：包括复发或难治性肺炎、免疫功能不全患者的肺部异常浸润、空洞样病变。

　　● 恶性病变：包括支气管恶性肿瘤诊断、支气管恶性肿瘤分期、恶性肿瘤治疗后再分期、痰液细胞学检查异常、纵膈肿物活检。

　　● 胸部外伤：确定挫裂伤或是穿透伤、评估化学损伤及烧烫伤的程度。

　　● 肺移植患者术后评估。

　　● 气管插管：确认气管插管位置、评估气管插管相关损伤。

　　● 瘘管：明确有无支气管胸膜瘘、气管及支气管食管瘘，以及评价瘘口性质、大小、部位等。

　　● 难治性气胸：明确胸膜损伤部位。

　　● CT发现气管或支气管狭窄。

　　支气管镜检查痛苦吗？

　　支气管镜检查包括局麻下支气管镜检查和全麻下支气管镜检查。

　　● 局麻下支气管镜检查：患者属于清醒状态，当支气管镜进入气道，会出现咳嗽、憋气、窒息感等不适，但多数均可耐受。少部分人群可能会因情绪紧张，产生恐惧心理或检查中不能很好的配合医生。

　　● 全麻下支气管镜检查：安全、有效、无痛苦，通过麻醉医师的参与，患者在“睡着”的状态下就可完成，做完后可很快清醒，且操作过程中患者全程无不适和痛苦感。

　　检查前需要注意什么？

　　● 局麻受检前4小时禁食禁水，全麻受检前6-8小时禁食禁水;

　　● 有活动性假牙者，应将假牙取下;● 术前需放松心情，松弛肌肉，听从医生指挥，配合呼吸;● 有高血压者术前需要服用降压药;● 糖尿病患者术前因为禁食，需根据血糖情况，暂停使用降糖药或胰岛素一次;● 有哮喘的患者在术前应按需使用支气管扩张剂。

　　检查后有哪些注意事项？

　　● 术后禁食禁水2小时，以防呛入气管；在能够进食以后，建议先吃一些流质饮食，如稀粥、面汤等。随后逐渐过渡到普通饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果。对于肺结核、肺癌患者，要多进食一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

　　● 检查后可能会有少量咯血，轻微咳嗽，鼻咽部不适，疼痛，声音嘶哑，发热等症状，无需特殊处理，1-2日内可自愈。若出现呼吸困难，胸痛加重，咯血增多，请及时就医。