提质增效 | 取出几十块磁铁，滨州医学院烟台附属医院医生发表高水平SCI

　　2024年12月，滨州医学院烟台附属医院医学影像科联合胃肠外科、疝与腹壁外科一病区在Revista Espanola de Enfermedades Digestivas发表文章“Striking multiple magnetic foreign bodies in the stomach”。本文展示了一例因个人疾病原因误食几十块磁铁后及时取出的病例。

　　消化道异物是指在咽喉、食管、胃、小肠、大肠等消化道内不能被消化，也未能未及时排出，因而滞留的各种物体。常见于小儿、老年人及特殊疾病患者。如果患者不小心吞下的是小而光滑的异物，那么，异物有可能自行排出，而那些难以自行排出的异物，大多数则可以可经内镜安全取出，不会引起严重的后果。但是胃肠道弯曲度大，直且硬的异物或者有腐蚀性的异物进入消化道，可导致消化道粘膜糜烂、出血、溃疡，甚至穿孔，导致严重的感染，异物游离至腹腔、胸腔伤及重要脏器，严重者可致大动脉出血短时间内危及生命。

　　2024年9月，滨州医学院烟台附属医院胃肠外科、疝与腹壁外科一病区陈军教授团队成功为一位成年男性患者实施了“腹腔镜辅助下胃内异物取出术”，令人震惊的是这个异物居然是几十块“磁铁”。

　　该患者为中年男性，因误服异物入住滨州医学院烟台附属医院，因个人疾病原因无法准确描述病史，无法准确知晓其吞服了何种异物，经影像科CT检查，显示其胃内存在多个大小约13*5cm的长条状高密度异物（图A、图B），综合多学科会诊意见考虑内镜下难以取出异物，为避免消化道穿孔等严重并发症的发生，由陈军主任团队紧急为患者实施了“腹腔镜辅助下胃内异物取出术”，手术安全而快速地取出了异物，在术中也揭晓了这个异物的“庐山真面目”---“磁铁”（图C），这个磁铁不是单独的一大块磁铁，而是由数十个存在正负极的小磁铁吸附而来，所以在CT上显示的是长条状异物，好在手术及时取出了磁铁，若磁铁进入肠道，可能导致肠道被吸住而缺血坏死、甚至导致患者死亡。

　　通讯作者介绍

　　陈军，主任医师，硕士研究生导师，医学博士，滨州医学院烟台附属医院知名专家，胃肠外科、疝与腹壁外科主任，学科带头人，滨州医学院外科学教授。在胃肠道肿瘤的早期诊断、胃癌术式的选择、直肠癌保肛率、胃肠道肿瘤的生存率等方面均达到省内先进水平，在烟威地区位居前列。常规开展腹腔镜、介入等微创手术，包括全腹腔镜下根治性远端胃/全胃切除，全腹腔镜下低位、超低位直肠癌保肛根治术（NOSES），腹腔镜下胃肠道间质瘤切除，腹腔镜下结肠癌根治术及早期直肠肿瘤经肛门局部切除，肥胖症合并代谢性疾病（如糖尿病、高血压、高脂血症等）的减重代谢手术以及局部晚期结直肠癌联合脏器切除，结直肠癌肝转移的多脏器联合切除，结直肠癌的功能外科手术（保留自主神经、直肠壶腹等），家族性息肉病及复发性结直肠癌的手术治疗，罕见类型结直肠肿瘤的治疗，先天性巨结肠、结肠传输障碍性便秘的外科治疗，肠粘连松解、胃穿孔修补术，阑尾切除术以及腹部恶性肿瘤的介入手术（选择性肝动脉化疗栓塞术；食管胃吻合口狭窄、直肠吻合口狭窄球囊扩张；乙状结肠癌并梗阻支架置入术可避免急症剖腹手术，为患者行一期根治性手术赢得了时间）等。

　　通讯作者介绍

　　曹庆勇，副主任医师，副教授，医学影像科副主任兼磁共振诊断组副主任，主要研究方向：骨关节影像诊断、腹部影像诊断、磁共振成像技术规范化操作及新技术。第一作者（通讯作者）在SCI及国内核心期刊发表专业论文20余篇，主编著作1部。荣获烟台市科技进步奖三等奖2项。山东省医学会放射学会头颈放射学组委员，烟台市中西医结合影像学会副主任委员；山东省研究型医院协会医学影像诊断分会委员，烟台市放射学会青委会委员。