心脏康复——让心梗患者重获“心”生！

　　随着医学技术的进步及人们健康意识的提升，心肌梗死围术期及住院期间的死亡率明显降低。然而心肌梗死患者出院后，如何更好的回归生活、回归社会，仍是大家比较关心的话题。

　　烟台市奇山医院心血管内科专家表示，与脑梗死患者度过急性期后会进行康复锻炼一样，心肌梗死患者也需要进行心脏康复，合理的心脏康复可以有效帮助患者恢复体力、改善心脏功能并减少再次发生心肌梗死的风险。

　　什么是心脏康复？

　　心脏康复是在专业的心血管医生整体评估后，通过药物处方、运动处方、营养处方等五大核心处方的联合干预为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供的生理、心理和社会的全面和全程的康复管理和关爱。

　　心脏康复包括哪些内容？

　　●药物处方

　　有效的药物治疗是心血管疾病治疗的基石。进行个体化的药物和剂量调整，并监督指导、鼓励患者坚持用药，进而提高患者用药的依从性。

　　●运动处方

　　运动处方是心脏康复的核心内容，根据患者的年龄、性别、既往运动情况、心肺功能状态等，为患者制定系统化、个体化运动方案，运动可使运动耐力明显提高，每增加1Mets，能增加8-35%生存率。

　　●营养处方

　　膳食营养是影响心血管疾病的主要环节之一，科学合理的膳食营养能降低心血管疾病的发生和加重风险。

　　●心理处方

　　部分心血管疾病患者存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的身心健康和生活质量，所以在治疗心血管疾病的基础上，还要通过躯体量化评分量表等筛查识别，尽早干预。

　　●戒烟处方

　　众所周知，吸烟是发生心血管疾病的独立危险因素。吸烟可加速动脉粥样硬化，戒烟可降低心血管疾病的发生和死亡风险，是挽救生命最直接有效的干预手段。

　　●体外反搏治疗

　　近年来，体外反搏治疗作为一种无创辅助循环技术治疗缺血性疾病应用于心脏康复，在心电R波的同步触发下，于心脏舒张期自下而上对包裹小腿、大腿及臀部的气囊进行序贯充气加压,通过多种机制改善器官缺血。尤其对于老年心血管疾病患者，因多存在关节疾病或肢体活动障碍，运动能力明显降低，主动运动的标准心脏康复处方难以完成。

　　心脏康复的适宜人群有哪些？

　　各种心脏病，如冠心病（心绞痛、心肌梗死、支架植入术后、冠脉搭桥术后等）、慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病；各种心脏病术后，如心脏瓣膜置换术后、心脏移植术后等；心血管危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等；非急性发作期肺疾病，如肺动脉高压、限制性肺疾病、阻塞性肺疾病、混合性肺疾病等；植物神经功能紊乱；缺血性眩晕；脑梗死；运动能力减低的患者；老年患者，肌肉衰减综合征等；睡眠障碍。

　　心脏康复有哪些获益？

　　对于心脏康复的患者，医生通常会为其制定短期目标和长期目标。

　　短期目标是为了让患者控制自身的发病症状，提高心脏储备，降低心脏病对其产生的不良影响，改善不良心理状态和提高生活质量。

　　长期目标是为了降低患者心血管疾病发生的概率，从而降低其死亡率和病死率，让患者回归社会、家庭及其工作岗位。

　　专家简介：

　　辛慧慧，硕士研究生，奇山医院心血管内科主治医师，从事心血管内科工作多年，擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等疾病的诊治以及心脏康复治疗。