下肢发凉、胀痛10年，竟是腰部交感神经惹的祸！

　　市民马女士右下肢发凉、胀痛10年，辗转多家医院一直未能明确病因，近年来病情不断加重，严重影响了她的正常生活。马女士表示，各种针灸、理疗等方式都尝试过了，效果都不见好转，如今无论冬季还是夏季，下肢都要裹着厚厚的棉被才勉强能忍受。

　　在家人的推荐下，马女士来到奇山医院疼痛科就诊。奇山医院疼痛科副主任强望远接诊后，详细询问病情，完善相关检查后，最终确诊为腰部交感神经紊乱，困扰马女士10年的病痛终于得以明确。

　　根据马女士的情况，疼痛科团队为其实施了CT引导下腰部交感神经射频手术治疗。术后，马女士随即感到右下肢发凉、胀痛缓解。经测右下肢皮温升高2度，疼痛VAS评分由7分降至2分，手术顺利，效果明显。

　　术后第二天，马女士对治疗效果非常满意，她表示，自己的右腿现在已经完全没有发凉、胀痛的感觉了，终于不用再穿着棉裤，包着厚厚的被子了，非常感谢强望远主任及其团队帮她解除了病痛。

　　腰部交感神经紊乱的常见症状

　　疼痛与感觉异常：腰部酸胀、灼痛或放射性疼痛，可能伴随下肢麻木、发冷或潮热。  

　　自主神经功能失调：局部多汗或无汗、血管舒缩紊乱导致间歇性跛行。  

　　伴随症状：失眠、焦虑、疲劳等全身性植物神经紊乱表现。  

　　如何治疗腰部交感神经紊乱？

　　药物治疗

　　①调节神经功能药物：维生素B族（如B1、B12）、谷维素。  

　　②加巴喷丁/普瑞巴林：用于神经病理性疼痛控制。  

　　③对症治疗药物以及抗抑郁药治疗。  

　　手术治疗（适用于顽固性病例）

　　①交感神经阻滞术：超声或CT引导下腰部交感神经阻滞术。  

　　②射频消融术：利用热凝技术选择性毁损病变神经节，长期缓解症状。  

　　③脊髓电刺激（SCS）以及交感神经切除术。 

　　如何预防腰部交感神经紊乱？

　　生活方式调整

　　①规律作息与适度运动。

　　②避免刺激因素：戒烟限酒，减少浓茶、咖啡等兴奋性饮品摄入，以防加重交感神经兴奋。  

　　③腰部保护：避免长时间弯腰或提重物，使用护腰工具减轻腰椎负荷，注意腰部保暖。  

　　心理与压力管理

　　通过正能量健康理念、认知行为疗法，缓解焦虑情绪，并定期参与社交活动，避免长期精神紧张导致神经功能失调。  

　　控制原发疾病

　　①积极治疗糖尿病、高血压、腰椎间盘突出等慢性病，避免继发性交感神经损伤。  

　　②更年期女性需关注激素水平，必要时通过激素替代疗法调节内分泌。  

　　专家简介：

　　强望远，主任医师

　　烟台市奇山医院疼痛科副主任

　　北京宣武医院倪家骧教授疼痛专家团队主要成员

　　中国疼痛康复产业技术创新战略联盟专家委员会委员

　　擅长：

　　1、在彩超引导下神经阻滞联合臭氧，骶管滴注疗法，CT引导下低温等离子汽化消融术治疗：颈椎源性头痛、颈肩腰腿痛、胸部疼痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后遗神经痛、癌性疼痛、膝骨性关节炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、慢性顽固性疼痛。

　　2、星状神经节阻滞治疗：偏头痛、失眠、耳鸣、面瘫、更年期综合症、多汗症。

　　3、医用三氧大自血绿色治疗：四高（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸）、冠心病、偏瘫（脑中风后遗症）、慢性疲劳综合症等。

　　4、注射治疗：体表血管瘤。