开创微创减重新纪元——滨医烟台附院消化内科成功实施烟台市首例内镜下胃转流支架术

　　体重水平与人体健康状况密切相关，体重异常特别是超重和肥胖是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素。据国家卫生健康委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》数据显示，我国 18 岁及以上居民超重及肥胖率已突破 50% 关口，6 至 17 岁的儿童青少年肥胖率接近 20%，6 岁以下的儿童肥胖率达到 10% ，亟需加强干预，予以改善。因此，在2024 年 6 月，国家卫健委等 16 部门联合印发《“体重管理年” 活动实施方案》，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，显著提升全民体重管理意识和技能，并改善部分人群体重异常状况 。这一方案的出台，标志着体重管理正式上升为国家行动，旨在从根本上遏制肥胖问题的蔓延，提升全民健康水平。

　　值此国家卫生健康委倡导的“体重管理年”行动深入推进之际，滨州医学院烟台附属医院消化内科连海峰主任医师团队于3月21日成功实施烟台市首例内镜下胃转流支架置入术，为饱受肥胖困扰的朋友们开辟了一条科学、安全、高效的减重新路径。

　　患者牟先生（化名）今年27岁，身高180cm，体重144kg，身体质量指数（BMI）为44.44（正常范围是18.5至24.9），诊断为重度肥胖且伴有脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症等并发症。牟先生曾尝试多种减重方法，包括改善生活方式（控制饮食、锻炼）以及使用减重药物等，效果不佳，且易反弹。过胖的身体给牟先生的健康带来了负担，也给日常生活造成了不便。因此，牟先生来到我院消化内科寻求帮助。

　　经过全面评估，牟先生属于重度肥胖同时合并代谢综合征，经医院代谢与减重MDT团队专家多学科讨论后，牟先生符合内镜下胃转流支架置入术的手术适应症，在排除手术禁忌后，在专家指导下，连海峰主任医师和牛琼主任医师顺利为其在无痛胃镜下进行了胃转流支架置入手术。

　　
　　消化内科二病区主任连海峰主任医师介绍：相较于袖状胃切除术等传统外科手术治疗方案，消化内科所使用的内镜治疗方案，是通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个60 cm的生物管状套膜隔离食糜和十二指肠、近段小肠黏膜，加快食物通过近段小肠的速度，干扰与胰岛素抵抗相关的激素信号，影响食物的消化吸收，从而达到治疗肥胖及肥胖相关合并症的目的。支架可在体内留置3个月后还可以通过内镜取出，这一技术具有创伤小、恢复快、可逆性好、不损伤人体结构等优势。

       内镜下胃转流支架置入术可使患者在3个月内实现体重减少10%到15%。对于那些工作繁忙、难以自律、减肥药物效果不佳的轻度到重度肥胖患者来说，胃转流支架术是一个理想的选择（请根据实际情况遵医嘱）。此次滨医烟台附院内镜下胃转流支架置入术的成功实施，作为烟台市首例，不仅展现了滨州医学院烟台附属医院消化内科在消化内镜领域的专业实力，也为肥胖症患者的治疗带来了新的希望。

专家简介

　　
　　刘成霞，主任医师，医学博士，教授，硕士研究生导师，滨医烟台附院消化中心学科带头人。山东省精品特色专科负责人，山东省临床重点专科学术带头人，山东省医学会消化内镜学分会副主任委员，“渤海英才·十佳滨州名医” ，滨州市医学会消化病学分会主任委员。

　　技术擅长：

　　1.消化道肿瘤（食管癌、胃癌、大肠癌）的早期筛查、早期诊断及内镜微创治疗；

　　2.胆总管结石、梗阻性黄疸等胆胰疾病的内镜取石及支架置入治疗；

　　3.消化道狭窄的内镜下支架置入和扩张治疗；

　　4.贲门失弛缓症及胃食管反流的内镜微创治疗；

　　5.消化道溃疡的临床诊治；

　　6.消化道出血、急性胰腺炎等急危重症的临床诊治；

　　7.消化道异物的内镜治疗。

　　
　　牛琼，主任医师，硕士生导师。山东省医师协会消化医师分会委员，滨州市医学会消化及消化内镜学分会委员。

　　工作20年来一直在消化内科临床教学工作的第一线，具有丰富的临床经验，熟练掌握多种消化内镜诊治技术，如食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗、良恶性梗阻性黄疸内镜治疗、胃肠道早期肿瘤内镜治疗等，并对消化内科急危重症病人的救治具有丰富的经验。

　　连海峰，主任医师，医学博士，教授，消化内科二病区主任，滨州医学院硕士研究生导师，美国德州大学加尔维斯顿医学分校（UTMB）访问学者。

　　擅长溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病诊治，擅长消化道早癌筛查、消化系统疾病常见病多发病及急危重症处理。

　　内镜特长技术：

　　1.擅长早期消化道肿瘤内镜下诊治（放大内镜、息肉切除、ESD、ESE、EFR等）；

　　2.消化道出血的内镜治疗，尤其食管胃底静脉曲张的EVL、EIS治疗；

　　3.内镜下支架、营养管、肠梗阻导管置入等介入治疗。

　　门诊时间：每周四