保胆取石取息肉：给胆囊做个小手术，守护你的“小仓库”

　　在我们身体的深处，藏着一个默默无闻的“小仓库”——胆囊。它虽不起眼，却肩负着储存和浓缩肝脏分泌胆汁的重任，为脂肪的消化默默奉献。然而，这个“小仓库”有时会出岔子，长出结石或息肉，搅得我们疼痛难忍、生活不安。

　　01 胆囊结石或息肉的形成

　　胆囊结石和息肉，这俩“不速之客”可太常见了。很多人是在体检时偶然发现它们的踪迹，还有些人则是被突如其来的剧烈腹痛“突袭”，这才揪出胆囊的毛病。胆囊结石的形成，背后藏着诸多因素。日常饮食要是高胆固醇、高脂肪唱“主角”，蔬菜水果却成了“配角”，胆汁成分就会失衡，胆固醇会趁机析出，结成结石。肥胖、遗传因素，还有胆囊自身的“小毛病”，也都会给胆囊结石和息肉的出现“添砖加瓦”。

　　02 切？不切！

　　过去，治疗胆囊结石和息肉，医生们常使出“终极招式”——直接切除胆囊。受到传统中医理论及中国传统文化的影响，很多患者不能接受因罹患胆囊结石、胆囊息肉这样的良性疾病而切除胆囊。于是，保胆取石手术应运而生，为患者带来了新希望。

　　03 什么是保胆取石（息肉）

　　简单来说，保胆取石（息肉）就是为胆囊做个小手术，在尽量保留胆囊功能的前提下，把结石或息肉“请”出来。不过，这种手术可不是“万金油”，它有严格的适应症。一般来说，影像学检查确诊为胆囊结石，胆囊形态正常，壁厚不超过5毫米，功能基本正常，收缩功能良好，适合保胆取石。保胆取息肉的话，影像学检查提示息肉样病变、长径超过5毫米，无恶性征象，胆囊壁厚不超过5毫米，也符合手术条件。当然，患者要有保胆意愿，充分了解复发风险，明白术中可能二次评估胆囊情况，再决定保留还是切除胆囊。

　　04 保胆取石(息肉)的优势

　　如今，保胆取石或取息肉手术多采用腹腔镜联合胆道镜的微创方式。医生在患者腹部打几个小孔，借助腹腔镜观察胆囊，再用胆道镜深入胆囊内部，精准“揪出”结石或息肉。这种手术创伤小，恢复快，术后6小时就能下床活动，住院2到3天就能出院。更重要的是，保留了胆囊，术后消化功能基本不受影响，生活质量更有保障。

　　05 术后注意事项

　　但保胆手术并非完美无缺。由于胆囊的解剖结构和生理特点，术后结石或息肉复发率存在一定风险。所以，患者术后得严格遵循医嘱，养成健康的生活方式和饮食习惯。低脂饮食，少吃油炸食品和动物内脏；规律进食，尤其是不能忽略早餐，避免胆汁过度浓缩；适当运动，控制体重。这些都有助于降低复发风险。同时，定期复查也必不可少，术后1个月、3个月、6个月、12个月复查超声，之后每年至少复查一次，以便及时发现复发的结石或息肉。

　　06 做好选择很重要

　　胆囊切开取石或取息肉手术，为患者提供了新的治疗选择。它在治疗疾病的同时，尽可能保留了身体器官的完整性和功能。但每种治疗方法都有其适应症和局限性，患者面对胆囊结石或息肉时，应与医生充分沟通，根据自身情况，选择最适合自己的治疗方案。

　　希望这篇科普能让大家对保胆取石手术有更深入的了解，在面对胆囊结石或息肉时不再迷茫和恐惧，都能拥有健康的胆囊，享受美好的生活。

　　滨医烟台附院胆石病中心简介

　　滨州医学院烟台附属医院胆石病中心是胶东地区首家胆石病诊疗中心，隶属于肝胆胰脾外科。在学科带头人成雨教授的带领下，中心以微创为主要特色，一站式解决包括肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石在内的所有胆石疾病。

　　中心拥有3D腹腔镜、免疫荧光导航腹腔镜、三维成像手术模拟系统、ICG肝功能储备检测仪、术中腔镜用超声等高精尖肝胆外科专用设备，是集超声诊断、胆道镜检查、超声介入、腹腔镜手术、胆镜镜取石、十二指肠镜（ERCP）取石及体内冲击波胆道碎石于一体的综合诊疗中心。2019年当选山东省“胆石病联盟”副主委单位。2020年7月被评为全国“肝胆胰外科ERAS标准病房”。

　　中心以微创治疗复杂肝内外胆管结石、腹腔镜胆道再次手术为特色，联合超声介入及ERCP及PTCSL技术于一体，微创及杂交治疗肝内外胆管结石。目前已完成2000余例胆石病手术。

　　主要开展技术：1.经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）；2.经皮经肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）；3.经皮窦道胆道镜取石术（PTCSL）；4.内镜下鼻胆管引流术(ENBD)；5.经口不开刀胆管取石术（ERCP）；6.经口不开刀胆管支架植入术（ERBD）；7.胆道镜取石日间手术；8.腹腔镜胆囊切除日间手术（LC day operation）；9.腹腔镜胆道镜ERCP镜三镜联合治疗复杂肝内外结石；10.腹腔镜肝切除联合胆道镜胆管探查治疗复杂肝内胆管结石；11.腹腔镜胆道镜联合取石胆总管一期缝合术；12.腹腔镜肝管空肠Roux-en-Y（盆式）吻合术；13.胆道结石液电碎石术。

　　专家简介

　　纪丕友，滨州医学院烟台附属医院肝胆胰脾外科副主任，医学博士、副教授、硕士研究生导师。山东省中医药学会第一届腹部外科围手术期专业委员会常委，山东省中西医结合学会肝胆外科专业委员会委员，山东省转化医学学会肝癌分会第一届委员会常务委员，山东省医药教育协会肝胆肿瘤多学科治疗专业委员会常务委员，山东省医学会消化病介入诊疗分会胆胰疾病学组委员，烟台市抗癌协会肝胆胰肿瘤分会副主任委员，山东省外科ERCP联盟委员。

　　滨州医学院烟台附属医院肝胆胰脾外科胆石病中心竭诚为您服务！

　　就诊地址：烟台市牟平区金埠大街717号

　　门诊：门诊2楼肝胆胰脾外科门诊

　　咨询电话：4770226

　　病房：住院部8楼东肝胆胰脾外科

　　电话：4770581、4770582