烟台市奇山医院打出治疗肝癌“组合拳”

　　据国家癌症中心最新统计数据，肝癌的死亡率在中国恶性肿瘤中高居第2位。而早发现、早诊断能大大提高肝癌患者的生存率。作为烟台市肝病诊疗中心，多年来，烟台市奇山医院在肝癌的治疗方面打出“组合拳”，展现出显著优势。为此，记者采访到烟台市奇山医院肿瘤介入科主任邹显志，就如何早期预防和发现肝癌，一旦确诊肝癌如何科学有效治疗等问题进行详细解答。

　　早筛早查早治，是预防肝癌的重要手段

　　肝脏是人体最重要的器官之一，承载着人体代谢、解毒、分泌排泄胆汁、免疫等功能，但由于它是一个“沉默的器官”，所以得病早期往往没有任何症状，一旦出现症状，大部分已经到了肿瘤中晚期。

　　“中国是乙肝大国，慢性乙肝与肝癌的发生密切相关，大部分肝癌患者都有慢性肝病基础，比如肝炎、肝硬化等，这些都是肝癌的高危因素，因此，早筛早查早治，是预防肝癌的重要手段。”邹显志告诉记者，奇山医院作为烟台市肝病诊疗中心，在肝病的临床诊疗方面有显著的优势和丰富的经验。去年，医院还专门开设了肝癌早筛门诊，建立了高危人群档案，得以更精准地指导患者诊疗，从而帮助更多的高危人群及早发现病情。

　　“如果患者甲胎蛋白高，有肝硬化结节、肝癌家族史，男性大于40岁，女性大于50岁，这些都属于高危人群，就需要到我们早筛门诊进行系统的检查、评估、建档，从而进行规范化的管理和诊治。”目前，早筛门诊已经开诊一年多，邹显志发现，很多患者对早筛并不重视。

　　他说：“很多患者都是被家人逼迫来的，来了就说我没什么大事，或者我虽然不舒服，但我吃点药扛扛就过去了，并不愿意及时到医院进行评估和干预，拖到最后，以至于出现不好的结果。”

　　2021年时，一个患者确诊肝癌，做消融手术前谈话时，邹显志发现患者兄弟姐妹5个，都有乙肝家族史，当时患者的妹妹也在谈话现场，已经出现了肝硬化，所以邹显志劝患者妹妹也做一个增强CT，但是患者妹妹由于家不在烟台，虽然口头答应回老家就做，但只是做了一个超声，并没有精准评估。半年以后，患者妹妹已是肝癌晚期，虽然用了很多手段尽力诊治，但是由于发现时太晚，目前已经离世，而患者本人由于及早发现、及早干预，已经维持6年完全缓解状态。

　　治疗肝癌，奇山医院打出“组合拳”

　　2024年，原解放军总医院肝胆外科专家王敬教授，正式入职奇山医院，在奇山医院原有特色肝病内科的基础上，加入了肝胆外科的强力引擎，自此，肝病内科+肝胆外科+消融介入团队，多学科融合，多学科会诊，打出了一套治疗肝癌的强力“组合拳”。

　　不仅如此，根据《指南》要求，奇山医院近几年来，一直致力于研究肝癌中晚期患者的转化治疗，“所谓转化治疗，就是把一些不可切除的巨大肝癌，通过介入治疗，或系统治疗，将肿瘤缩小，转化到可切除的大小，从而为患者寻得手术治疗的机会。”

　　邹显志告诉记者，由于发现时大部分肝癌都已是晚期，早已失去手术切除的机会，因此转化治疗手段的出现，结合免疫治疗及靶向治疗强强联手，可以使更多的患者燃起希望，不少患者达到了完全缓解，在生存质量没有显著下降的同时，生存时间明显延长。

　　“我有一个患者，在2024年时，发现肝右后叶巨块型肝癌，当时已达到14.5公分，请肝胆外科专家评估后，发现没有外科手术条件，后来经过3次介入治疗后，又加入了后期的靶向治疗和免疫治疗，半年后，患者肿瘤从14.5公分缩小至8公分左右，达到了手术条件，正好王敬教授已经来院入职，在他的亲自操刀下，患者顺利完成手术，依据指南，术后再次给予患者介入巩固治疗，目前也是达到完全缓解。”

　　去年，在王敬教授加入奇山医院后，更多的巨大肝癌手术在一次次极限中创造历史，也为患者们打开了一条条通往希望的生命之门，“对于肝癌患者，一直强调科学规范、全程管理，因为肝癌患者很容易复发，所以术后管理更加重要，除了合理用药和定期的复诊，一直在做患者的生活指导，特别是术后一定要做到“五好”：吃的“好”、睡的“好”、喝的“好”、运动“好”、情绪“好”，从而保持平稳的免疫状态，让肿瘤不复发、少复发，这才是我们的终极目标。”邹显志表示，科学规范的对肝硬化、肝癌进行全程管理，可以使患者得到更好的救治，从而给患者更好的诊疗体验，达到更好的治疗效果。