烟台市奇山医院专家受邀参加第九届药物性肝损伤国际论坛

　　近日，第九届药物性肝损伤国际论坛在青岛召开，烟台市奇山医院肝病一科主任刘祥忠、肝病二科主任于海峰受邀参加，并分别作为讨论嘉宾及主持人参与药物性肝损伤相关专题讨论和主持。

　　本届论坛汇聚国内外肝病、消化、肿瘤、风湿免疫等领域的专家学者，共同探讨药物性肝损伤的最新研究进展和防控，通过跨学科、跨领域的深度交流，规范和提高国内肝病和非肝病领域医务人员的诊治水平，推动该领域的科研突破与临床实践规范化，提升我国肝病及非肝病相关学科的诊疗水平。

　　会上，专家们特别指出在肿瘤治疗领域，新药物层出不穷，药物性肝损伤的发生率也相应上升。风湿免疫病领域会遇到大量肝脏受损病例，在分析肝脏受损病因时，除感染性病毒性肝炎等常见病因外，自身免疫性肝损伤及自身免疫性肝病这类特殊因素也不容忽视。

　　然而，目前临床上对药物性肝损伤的认知仍显不足。可喜的是随着各类药物性肝损伤专家共识尤其是科普共识的推广，患者和各个医学专业医务人员对药物性肝损伤的认知愈发深刻，临床实践也更加规范。与会专家一致提出为提升患者生存期与预后，必须重视多器官关联，多学科MDT讨论。因此深入了解肝病损伤机制对于肝病治疗及预后改善至关重要。

　　大会设立了风湿论坛、肿瘤论坛、肝病论坛、基层论坛四大分会场，聚焦免疫治疗相关肝损伤、肿瘤药物肝毒性机制、风湿病合并肝损伤诊疗、基层医疗机构防控能力建设等细分领域，通过多学科案例剖析与实战经验分享，为临床一线提供更具操作性的解决方案。

　　药物性肝损伤目前仍是医学领域亟待攻克的难题，严重威胁患者健康，但目前尚无明确特异性血清学诊断标志物，主要以排他性诊断为主，因此对临床医疗提出极高要求。烟台市奇山医院在药物性肝损伤的诊疗方面一直处于业内领先水平，较早在国内开展了肝脏病理学检查，并与北京大学第一医院、中日友好医院、北京佑安医院等病理专家建立合作关系，积累了丰富临床经验，提升了烟台地区药物性肝损伤诊治水平，让更多患者受益。

　　当下知识获取和药物获取方式都便捷，不少人认为小病不用找医生，采取了自己查病，自己买药，自己给自己治病的方式。发烧了，口服退热药物，发炎了，口服抗生素消炎，保健意识愿望强烈，热衷于各种中草药或保健品。殊不知，“是药三分毒”，药物可引起肝脏不同程度的损伤。部分人群用药是有隐患的，应当心引发药物性肝损伤。全球已知至少1000种药物可导致肝损伤。在我国药物性肝损伤中，传统中药/草药的使用占药物性肝损伤的第一位，其次为膳食补充剂、抗感染药物(抗结核、抗生素等)、抗肿瘤药物、非甾体类抗炎药等。     

　　药物性肝损伤的风险因素可归纳为药物相关的和宿主相关的两大类。药物性肝损伤的发生，除了与药物的剂量、亲脂性、活性代谢产物、来源以及药物相互作用有关，还跟年龄、性别、酒精、基础疾病、遗传因素有关。对于患有相对严重的基础疾病，特别是病毒性肝炎、脂肪性肝炎、肝硬化等，更易造成肝损伤。现代研究发现，药物代谢酶、药物转运蛋白和人类白细胞抗原系统相关基因的多态性，使得某些人群对药物肝毒性的易感性明显增加。

　　药物性肝损伤临床表现无特异性，多数患者无明显症状，仅有肝脏生化指标异常如转氨酶升高。部分患者有乏力、食欲减退、厌油、肝区及上腹部不适等消化道症状。重者可有眼黄、尿黄、瘙痒等症状；少数患者可有发热、皮疹等肝外症状；少数急性患者可能出现重症化或慢性化进展；病情严重者可发生急性或亚急性肝衰竭而威胁生命。

　　在此，特别提醒广大市民不可随意用药，需要用药时建议根据病情咨询相关专业医师，这样才能尽可能保证安全，发挥药物的作用，避免不良反应的发生。

　　专家简介：

　　刘祥忠，主任医师，肝病一科主任。滨州医学院、青岛大学医学院兼职副教授，中国研究型医院学会肝病专业委员会委员，中国医药教育协会肝病专业委员会委员，山东省医师协会感染科医师分会常务委员，山东省医学会精准医学分会免疫组副组长，山东省医师协会肿瘤介入医师分会血管介入亚专业委员会委员，山东省生物医学工程学会干细胞与再生医学专业委员会常委，山东省医学会脐带血多学科联合委员会委员，中华医学会烟台市肝病学副主任委员，烟台市医师协会肿瘤微创介入医师分会副主任委员，烟台市医学会肿瘤微创介入专业委员会副主任委员，烟台市医师协会理事，烟台市医疗事故技术鉴定专家。

　　擅长病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌的诊断及治疗。完成科研课题3项，申请专利3项，发表学术论文多篇。