新型结核菌素试验（EC）：更精准的结核筛查新方法

　　EC试验，即新型结核菌素试验（重组结核杆菌融合蛋白试验）。相比传统PPD试验，它有哪些特点？适合哪些人？怎么做？有哪些注意事项？烟台市奇山医院结核病科专家为您详细解读，守护呼吸健康。

　　EC试验，适合哪些人？

　　EC试验主要用于结核感染检测和辅助结核病的临床诊断。

　　适用人群广泛：根据说明书推荐，适用于≥6月龄的婴儿、儿童以及＜65周岁的成人。

　　关键优势：皮试结果不受卡介苗(BCG)接种的影响！这意味着即使您小时候接种过卡介苗，EC试验的结果解读也更清晰、更可靠，减少了假阳性的干扰。

　　EC试验，怎么做？

　　注射：医护人员会吸取0.1ml（5U）的试剂，采用皮内注射法，通常是在前臂掌侧皮肤内注射。

　　等待：注射后，需要等待48～72小时。

　　看结果：在指定时间回到医院，由医护人员检查注射部位的反应。主要观察是否有红晕或硬结。

　　测量与判断：

　　医护人员会测量红晕或硬结的横径和纵径（单位：毫米，mm）。

　　计算平均直径=(横径+纵径)÷2。

　　结果判定：

　　阴性(-)：无红晕、硬结，或平均直径<5mm。

　　阳性(+)：平均直径≥5mm。

　　强阳性(++)：如果出现水疱、坏死、淋巴管炎等反应，无论大小，均属于强阳性。

　　做EC试验，这些事项要牢记！

　　别抓挠！注射部位禁止搔抓，避免局部接触污物，以防感染发炎。

　　别涂抹！皮试部位不能涂抹任何药物（包括药膏）、花露水、风油精、肥皂等，以免干扰结果的判断。

　　休息观察：注射后应在原地休息观察30分钟，确认没有不适反应后再离开。

　　可能的不良反应：一般无不良反应。但曾患过结核病或属于过敏体质者，局部可能出现水泡、浸润或溃疡，少数人可能出现不同程度的发热。这些反应通常能自行消退或痊愈。如果反应严重（如大面积红肿、高热等），请及时到医院就诊。

　　谨慎用药：皮试期间尽可能避免使用激素类药物，避免影响结果。

　　本人必须到场！看结果当天必须本人亲自到医院，医护人员需要直接观察和测量您的皮试反应部位。不能通过拍摄图片或视频远程判断结果！

　　特别提醒：这些人建议筛查结核潜伏感染！

　　对于以下结核病高危人群，强烈建议进行结核潜伏感染筛查（EC试验是可靠的选择之一）：

　　1.活动性肺结核患者的密切接触者。

　　2.有结核可疑症状者（如长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、消瘦等）。

　　3.矽肺患者。

　　4.HIV感染者/艾滋病患者。

　　5.器官移植受者。

　　6.透析患者。

　　7.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者。

　　筛查出结核潜伏感染后，推荐进行结核病预防性治疗。规范的预防性治疗可以显著降低发病风险，降幅高达60-90%！这对于保护高危人群的健康至关重要。

　　目前，对于肺结核患者密切接触者，烟台市奇山医院免费提供新型结核菌素试验（EC），用以筛查结核感染。