CT引导下腰交感神经射频消融术：让“冰凉下肢”重获温暖

　　78岁的张大爷左下肢发凉40余年，在家中无法赤脚穿拖鞋，到了夏天也要穿着厚厚的袜子，晚上睡觉也需做好保暖，严重影响了他的正常生活。近日，张大爷来到烟台市奇山医院疼痛科就诊，完善相关检查后，最终确诊为腰部交感神经紊乱。

　　奇山医院疼痛科专家团队为张大爷实施了CT引导下腰交感神经射频消融术。术后，张大爷左足温度从34.1℃升至35.7℃，血流灌注指数（PI）由0.8增至1.5，左下肢皮温显著升高并可光脚行走。张大爷坦言，困扰了多年的老毛病终于得到解决。

　　01 为什么下肢会异常发凉？

　　下肢冷感症多因交感神经过度兴奋，导致血管持续收缩、血流减少，常见于糖尿病周围神经病变、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病。交感神经是调节血管舒缩的“开关”，若其功能紊乱，下肢长期缺血缺氧，不仅引发冷感，还可能伴随疼痛、麻木甚至组织坏死。

　　02 什么是腰交感神经射频消融术？

　　腰交感神经射频消融术通过CT实时引导，将射频针精准穿刺至腰交感神经节，利用可控温度对异常兴奋的交感神经进行调控，从而扩张血管、改善血流。

　　03 腰交感神经射频消融术的治疗优势

　　1.精准定位：通过CT引导、三维成像，确保治疗针直达病灶，避开血管、神经等重要组织，并发症（如局部血肿、短暂麻木）发生风险低于1%。

　　2.微创安全：仅需局部麻醉，射频针穿刺到靶点仅1-2mm穿刺孔。

　　3.实时调控：通过连续射频治疗，选择性抑制异常交感神经信号，使血管扩张，血流增加，并实时监测足部温度及血流灌注指数，确保血管舒张效果，以快速缓解凉、麻、痛等症状。　

　　04 哪些人适合腰交感神经射频消融术？

　　1.长期下肢发凉，保暖无效且伴随疼痛、麻木者。

　　2.糖尿病足早期或动脉硬化闭塞症患者，预防组织坏死。

　　3.术后复发疼痛或药物疗效不佳者。          

　　CT引导下腰交感神经射频消融术以“精准调控”为核心，为下肢冷感症患者提供了一种安全、高效的解决方案。研究显示，80%患者疗效维持1年以上，复发率显著低于化学毁损术。若您或家人长期受下肢冰凉困扰，建议尽早至疼痛科评估，避免病情进展至组织坏死阶段。