滨州医学院烟台附属医院创伤骨科精准手术修复复杂肩胛盂骨折

　　胶东在线7月10日讯 近日，滨医烟台附院创伤骨科团队成功为一名56岁女性患者实施肩胛盂复杂粉碎性骨折前后联合入路手术治疗，通过精准解剖复位与科学可靠的内固定，使破坏严重的肩胛盂获得了结构与功能的完全恢复。该患者因外伤导致右肩部明显疼痛伴活动受限入院，影像学检查显示肩胛盂粉碎性骨折，并且合并肩胛骨体部粉碎性骨折。

　　这种累及整个肩胛盂关节面的粉碎骨折为Ideberg分型中的Ⅵ型，已经是最复杂的肩胛盂骨折类型；本例患者除了肩胛盂粉碎骨折外，同时还合并肩胛体部粉碎性骨折。并且因为肩胛盂骨折因位置深、毗邻神经血管密集，手术风险大，同时技术要求非常高。若处理不当，易导致复位不良、固定不可靠等不良后果，最终导致患者肩关节创伤性关节炎或功能丧失。术前创伤骨科团队在安小春主任的带领下组织术前讨论，针对骨折特点、手术难点、手术入路、复位和固定策略进行了充分的讨论，最终确定了科学合理的手术方案。

　　术中，患者采用“漂浮体位”联合全身麻醉，利用前后联合入路进行手术。手术团队在麻醉护理团队配合下先通过后路显露固定肩胛体部骨折，恢复其对肩胛盂骨性支撑；再通过前入路解剖复位固定肩胛盂前侧关节面骨折块；最后复位固定肩胛盂后侧粉碎的骨折块。术中仔细保护重要神经血管，仔细操作避免对软组织和骨折块的血运造成破坏。为保证手术效果，术中及时对关键步骤进行透视检查。术后CT清楚显示粉碎的肩胛盂骨折和肩胛体部骨折均获得了满意的解剖复位，对位对线完美，关节面平整如初。术后，手术医师和我科专职康复医师同时指导、帮助患者进行康复锻炼，肩关节活动度逐步恢复，患者对治疗效果表示非常满意。

　　作为区域创伤救治中心，医院创伤骨科将持续开展新技术、优化快速康复（ERAS）模式，为更多患者提供精准、微创、高效的医疗服务。安小春主任指出，肩胛盂粉碎性骨折手术需兼顾解剖复位与功能重建。该病例的成功实施，标志着创伤骨科在复杂肩部创伤救治领域达到省内先进水平。滨医烟台附院创伤骨科将继续为烟威及省内外患者提供全方位、精准、高质量的诊疗服务。