三小时“绣花”手术，烟台山医院为务工人员接活断耳

　　拿出“绣花”功夫，用时三小时，烟台山医院东院手外伤一科近日完成一例断耳再植手术。

　　该患者为青年男性，在工地工作时不慎损伤右耳。当时，耳廓大部分撕脱，仅有耳垂与头部相连，同时合并头皮大面积撕脱伤，伤势严重。

　　事发之后，该患者被紧急送到烟台山医院。东院手外伤一科付胜强主任医师及时为他制定治疗方案，“这种耳廓仅靠耳垂连接的病例，若不及时进行血管吻合，术后必然会出现耳轮等关键部位坏死，导致耳廓形态缺失，功能与外观双重受损。”

　　当日的手术由付胜强主任医师主刀，王志龙副主任医师、李英主治医师协助配合。手术共分两步进行：首先对大面积撕脱的头皮进行清创修复，保障头部创面稳定；随后转入最核心的断耳再植环节。在高倍率手术显微镜下，医生小心翼翼地对断裂耳廓的软骨骨架进行复位固定，并完成关键环节——血管吻合。据介绍，耳后动静脉血管及颞浅动脉耳支具有细、薄等特点，手术团队选用超细显微缝合线，精准游离足背浅静脉并进行桥接，完成血管吻合。

　　术后四天检查发现，患者的全耳血运稳定。目前，移植的耳廓血运良好，形态恢复理想。

已经接活的患者右耳（术后第四天拍摄）

　　断耳再植手术是指将因外伤完全或大部分离断的耳廓，通过显微外科技术重新吻合血管、修复软骨及软组织，使其恢复血供和形态的手术。耳廓血运相对较细，离断后缺血耐受时间较短，且软骨支架的完整性对耳廓形态至关重要。手术成功的关键在于及时就医、精准血管吻合以及术后抗凝、抗感染综合管理，其核心原理与断指再植技术相通，均依赖高精度的显微外科操作。

　　据悉，这是医院完成的首例断耳再植手术。其意义不仅在于填补技术空白，而且还与常规开展的淋巴静脉吻合治疗四肢淋巴水肿技术相得益彰，这进一步彰显了科室在显微血管、神经修复领域的综合实力。

　　付胜强主任医师表示，断耳再植虽涉及耳廓，但属于显微血管修复范畴，且科室在长期临床实践中积累了丰富的显微血管、神经吻合经验，完全具备完成此类手术的技术能力。“今后遇到此类耳廓离断伤患者时，接诊医师可及时将其转至手外伤科进行治疗，最大限度保障预后。”