烟台业达医院内分泌科深耕代谢疾病领域 守护区域健康防线——糖尿病治疗有了新思路

　　血糖高、肥胖、痛风……越来越多的内分泌疾病不再是中老年的专属，也开始“盯上”年轻人。在烟台开发区，有这样一支专注于内分泌代谢疾病诊疗的医疗团队——烟台业达医院内分泌科。科室以糖尿病、痛风、肥胖等代谢性疾病为核心诊疗方向，凭借特色技术、多学科协作模式及全病程管理理念，成为区域内代谢性疾病患者信赖的“健康守护者”。

　　特色技术护航 糖尿病也可以“逆转”

　　当“国家喊你管理体重”“体重管理年” 等话题接连登上热搜时，一场健康浪潮正席卷全国。

　　在大众热衷于讨论减脂食谱和健身课程时，有一个特殊群体面临的困境不容忽视——在确诊糖尿病的人群中，高达65.3%的患者存在超重或肥胖问题。这些患者不仅要承受代谢紊乱带来的健康风险，还要面对因终身服药、饮食禁忌导致的生活质量下降。不过，医学研究带来了新希望：通过系统化的管理，部分糖尿病患者有望实现糖尿病逆转，重新掌握健康主动权。

　　在烟台业达医院内分泌科门诊，“糖尿病逆转门诊”的牌子格外醒目。这里每天都会迎来许多年轻的高血糖患者，科室的“动态血糖监测+胰岛素强化治疗”组合拳，正为他们打开逆转希望之门。

　　“我们采用的动态血糖监测技术，能连续追踪血糖波动曲线，精准捕捉传统指尖血检测易遗漏的高糖时段。”烟台业达医院内分泌科副主任柳彬彬介绍，“患者只需要佩戴一枚小小的传感器，就可以实现24小时血糖监护，该监测仪每隔5分钟监测一次血糖，通过蓝牙将血糖数据同步至手机，还能根据血糖阈值，找出藏匿的高血糖、低血糖时间点并进行报警。使用动态血糖检测技术最大的好处就是能够及时调整治疗方案，缩短住院日，减少患者医疗费用。”

　　28岁的王先生便是受益者之一。入职体检时发现空腹血糖18mmol/L的他，通过一周的系统化治疗，配合动态血糖监测实时调整方案，出院时血糖已稳定在7mmol/L左右。再经三个月饮食运动干预，他成功停药并维持血糖正常。

　　柳彬彬提示，逆转并不等于治愈，但可以带来更好的健康状况和生活质量，不需要打针吃药，只需通过良好的生活方式就能保持正常的血糖，避免了糖尿病并发症的发生。

　　作为亚太痛风联盟分中心、山东省免疫疾病与痛风临床医学研究中心成员单位，烟台业达医院与青岛大学附属医院在痛风诊疗领域开展了深度合作，成为区域患者的“硬核”保障，更在青少年痛风、难治性痛风肾病等复杂病例中积累了丰富经验。

　　45岁的张先生患难治性痛风5年，脚趾关节反复肿痛导致行走困难。经与青医附院联合制定“降尿酸+抗炎+肾脏保护”个性化方案，半年时间他的关节功能逐渐恢复。“在家门口就能得到全国顶尖专家的诊疗方案，真是太方便了。”张先生感慨道。

　　多学科协同作战 打通诊疗“最后一公里”

　　外科病房经常上演特殊的“跨界合作”：内分泌科医生为即将接受肛周脓肿手术的患者进行床旁血糖调控。这是科室“围手术期血糖管理”项目的日常场景——当外科患者因血糖高于8mmol/L面临手术风险时，内分泌科团队会第一时间介入，通过胰岛素皮下注射或静脉泵入，在24-48小时内将血糖控制在安全范围。

　　68岁的赵大爷对此深有体会。因糖尿病足合并下肢脓肿入院时，他的空腹血糖高达22mmol/L，外科医生评估后认为直接手术感染风险极高。内分泌科团队当晚即启动紧急调控方案：根据动态血糖监测显示餐后血糖峰值达28mmol/L，遂制定“基础胰岛素+三餐前速效胰岛素”强化治疗方案，并联合营养科制定流质低糖饮食方案。仅36小时后，赵大爷的空腹血糖就降至7.2mmol/L，顺利进行了手术。术后一周，在胰岛素保驾护航下，伤口愈合良好，住院总时长较传统模式缩短了5天。

　　业达医院内分泌科自2024年4月起，逐步开展全院血糖管理，涵盖骨科、烧伤整形科、泌尿外科、呼吸内科、皮肤科、妇科等多个科室。进行多科室患者血糖管理后，显著缩短了患者血糖达标时间，减少了低血糖事件，降低了围手术期感染或延迟手术的风险，帮助患者缩短住院日，减少了费用。

　　这种“以患者为中心”的多学科协作模式，还体现在肥胖诊疗的MDT会诊中。在肥胖与代谢病门诊，内分泌科、营养科、中医科、临床心理科医生总是会“云端”相聚，为重度肥胖患者制定个性化方案。科室构建起“内分泌筛查-营养干预-中医辅助-心理疏导-外科转诊”的全链条服务体系。

　　26岁的小李因多囊卵巢综合征伴肥胖婚后不孕，在科室接受了为期半年的综合管理：内分泌科团队排除甲状腺功能减退症、库欣综合征等继发性因素后，营养科定制低GI饮食方案，中医科采用针灸联合代茶饮调理代谢，临床心理科疏导因肥胖产生的焦虑情绪。最终小李减重25公斤，月经周期恢复正常并成功受孕。“这里不是简单的‘减肥门诊’，而是从根上解决代谢问题的健康管理中心。”小李感慨道。

　　全病程管理落地 构筑一张健康防护网

　　走进内分泌科诊室，“全病程管理”的理念贯穿了从门诊筛查到出院随访的全过程，构建起覆盖患者一生的健康防护网。

　　在糖尿病患者的手机里，“业达内分泌健康群”是最活跃的存在。医护人员每日推送控糖知识、解答用药疑问。52岁的陈女士通过群内分享的科普小知识，学会了记录饮食、运动与血糖情况。“就像有个家庭医生随时在身边，心里特别踏实。”她说。

　　对于肥胖患者，科室建立了“减重效果追踪档案”，每季度进行分析复盘。科室不追求短期快速减体重，而是通过调整饮食结构、培养运动习惯，帮助患者建立可持续的健康生活方式。他们希望通过持续的科普渗透，让‘管住嘴、迈开腿’不再是口号，而是成为全民健康习惯。

　　从晨光熹微的门诊大厅到灯火通明的病房走廊，烟台业达医院内分泌科团队以技术创新为刃，切开高糖毒性的枷锁；以学科联动为桥，跨越专科诊疗的壁垒；以全病程管理为网，兜住患者对健康的期待。痛风门诊、肥胖与代谢病门诊、性腺疾病门诊、肾上腺疾病与继发性高血压门诊、甲状腺功能异常门诊、糖尿病逆转门诊……他们用专业与热忱，在代谢疾病防治的战场上书写着医者担当。