世界卒中日 | 牢记卒中识别法则 抢回大脑生命线

　　2025年10月29日是第20个“世界卒中日”，主题为“尽早识别，立刻就医”。脑卒中发生后，每一分钟都有190万个脑细胞死亡。因此，早识别、早送医、早治疗，是决定预后的关键。

　　我们的大脑中，血管如同纵横交错的河流，为脑组织输送氧气和营养。当某条血管被血栓堵塞，下游的脑组织就会因缺血缺氧而坏死——这就是“缺血性脑卒中”，俗称“脑梗死”。

　　01.如何快速识别？记住这两个口诀

　　面对疑似脑梗死的患者，请牢记并广泛传播“中风120”或“BEFAST”识别法则，只要出现以下任何一项异常，请毫不犹豫地立即拨打120急救电话。

　　“中风120”口诀

　　“1” 看一张脸：口角歪斜、脸部不对称  

　　“2”查两只胳膊：一侧手臂无力、下垂  

　　“0”（聆）听语言：言语不清，表达困难  

　　“BEFAST”口诀  

　　“B”alance：平衡丧失，走路不稳  

　　“E”yes：视物模糊，视野缺损  

　　“F”ace：面部歪斜  

　　“A”rms：手臂无力  

　　“S”peech：言语障碍  

　　“T”ime：立即拨打120

　　02.紧急救治：抢抓“黄金时间窗”

　　一旦发生急性脑梗死，现代医学有两大“法宝”：

　　1.静脉溶栓：通过静脉输注溶栓药物，溶解血栓，实现血管再通。黄金时间窗通常是发病后的4.5小时内，越早效果越好。

　　2.机械取栓：通过微创介入手术，从股动脉送入导丝、导管，直达堵塞的脑血管，将血栓抽吸或者牵拉出来。取栓的时间窗可以延长至发病后6-24小时。

　　这两项治疗都有严格的时间窗和要求，能否进行完全取决于患者从发病到送达有救治能力的医院的速度。因此，时间就是大脑。

　　超过时间窗之后，虽然无法进行溶栓或取栓治疗，但是抗血小板、降脂、改善循环治疗仍然有助于控制病情、改善预后。

　　近年来，国内外指南均提出，非致残性的轻型缺血性卒中无需溶栓治疗。

　　此外，积极排查脑梗死的病因，如大动脉粥样硬化、心源性栓塞等，有助于针对性治疗和预防。

　　03.早期康复：越早开始，效果越好

　　只要生命体征稳定，就应尽早开始康复：

　　肢体功能：良肢位摆放、主动与被动运动、物理治疗与作业治疗。

　　语言吞咽：言语治疗、吞咽训练。

　　认知心理：认知训练、心理疏导。

　　04.严防复发：长期“二级预防”策略

　　脑梗死患者需长期坚持：

　　抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷。

　　他汀类药物：如阿托伐他汀，稳定斑块。

　　控制血压：降压治疗至关重要。

　　控制血糖：糖尿病患者需综合管理。

　　抗凝治疗：房颤患者需使用抗凝药。

　　血运重建：严重血管狭窄可考虑手术。

　　烟台市奇山医院神经内科专家提醒，卒中虽然凶险，但它是一种可防、可治的疾病。尽早识别，立刻就医，不仅能挽救生命，更能守护一个家庭的完整与幸福。

　　专家简介：

　　王晓芳，主任医师，神经内科副主任，医学博士，硕士研究生导师。山东省干细胞学会委员、《国际心脑血管病杂志》编委、《国际医院管理杂志》编委。擅长脑血管病（脑卒中）、神经免疫病（重症肌无力等）、锥体外系疾病（帕金森病、特发性震颤、进行性核上性麻痹、脊髓小脑性共济失调等）和痴呆（阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等）的诊治。在《中华神经科》等杂志发表学术论文10余篇。具备参加“中国帕金森病合作研究组”相关临床实验研究的资质。多次参加国家级会议青年论坛论文交流，荣获数次优秀论文二等奖。