世界提高抗微生物药物耐药性认识周 | 抗菌药 ≠ 消炎药，专家教你如何正确区分

　　“医生，我嗓子疼，给我开点消炎药吧。”

　　“医生，我牙疼，肯定是发炎了，吃点阿莫西林消消炎行不行？”

　　“我感冒了，吃点抗生素预防感染。”

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　　门诊上经常有患者带着类似的诉求而来，将抗生素与消炎药画上等号。殊不知，这种错误的认知，正在悄悄埋下健康隐患。

　　烟台市奇山医院专家提醒大家：抗生素不等于消炎药，把抗生素当成“万能消炎药”吃，不仅无效，还可能带来严重后果！

　　“炎症”是什么？

　　炎症，就是我们常说的“发炎”，是身体对外界伤害、病原体入侵的一种防御反应。表现为红、肿、热、痛。比如，扭伤脚踝的肿胀、皮肤擦伤后的红肿、喉咙发炎的疼痛，都是炎症。

　　引发炎症的原因主要有两大类：

　　1.无菌性炎症：由物理、化学等因素引起，没有细菌、病毒等微生物参与。比如：摔伤、扭伤、烫伤、痛风（尿酸结晶刺激）、类风湿性关节炎（自身免疫系统攻击）

　　2.感染性炎症：由病原微生物入侵引起。比如：细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎、皮肤疖肿。

　　抗菌药与消炎药的区别

　　抗菌药（抗生素）：

　　作用对象：细菌（部分对支原体、衣原体等也有效）。它对病毒、真菌、无菌性炎症完全无效。

　　作用：通过抑制细菌细胞壁合成、干扰蛋白质合成等方式，杀死或抑制细菌。

　　常见药物：青霉素（如阿莫西林）、头孢菌素（如头孢克肟）、阿奇霉素、左氧氟沙星等。

　　消炎药：

　　作用对象：炎症本身，不分病因。它直接作用于炎症过程，减轻红、肿、热、痛等症状。

　　作用：抑制体内炎症介质的产生和释放，从而“扑灭”炎症的火苗。

　　常见药物：

　　非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸钠。它们常用于退烧、止痛、缓解关节肌肉酸痛。

　　甾体抗炎药：如可的松、泼尼松、地塞米松。它们作用更强，通常用于控制严重的炎症性疾病，如哮喘、系统性红斑狼疮等，需在医生严格指导下使用。

　　把抗菌药当消炎药用的危害

　　1.延误病情：如果是病毒性感冒（大多数的感冒是病毒引起）或痛风引起的关节痛，使用抗菌药完全无效，反而耽误了治疗。

　　2.提高细菌耐药性：这是最致命的危害。滥用抗菌药相当于在帮细菌“练兵”，筛选刀枪不入的“超级细菌”。当真正发生严重细菌感染时，可能面临无药可用。

　　3.破坏肠道菌群：抗菌药不分好坏，会将肠道内的有益菌一并杀死，导致腹泻、菌群失调，甚至引发更严重的肠道感染。

　　4.增加副作用风险：任何药物都有副作用，无故使用抗菌药等于让自己白白承受过敏、肝肾损伤等风险。

　　面对“炎症”，我们应该怎么办？

　　第一步：判断病因

　　普通感冒、流感：多为病毒引起，只需使用解热镇痛药缓解症状，不需要抗菌药。

　　扭伤、肌肉拉伤：属于无菌性炎症，初期可冷敷，使用外用消炎止痛膏药/凝胶。

　　皮肤毛囊炎、流脓的伤口：很可能有细菌感染，需医生判断后决定是否使用抗菌药。

　　第二步：看医生，遵医嘱

　　这是最重要的一步！不要自行诊断和用药。医生会根据您的症状、体征，必要时进行血常规、C反应蛋白、病原学检查等，来明确是细菌感染还是其他问题，从而决定用抗菌药还是消炎药，或是两者联用（在严重细菌感染时，用抗菌药杀菌，同时用消炎药快速控制过度炎症反应）。