不开刀，肠镜下治疗阑尾炎——烟台市奇山医院成功开展ERAT微创技术

　　近日，烟台市奇山医院消化内科马升高专家团队成功为一名急性阑尾炎患者实施内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），患者术后腹痛迅速缓解，住院仅4天便康复出院。这一微创技术的顺利开展，标志着医院在阑尾炎治疗领域迈入“无创、保器官”新阶段。

　　患者为中年男性，因“右下腹疼痛3天”到烟台市奇山医院消化内科门诊就诊。经详细问诊、查体及影像学检查，明确诊断为“急性阑尾炎”。医院消化内科副主任、主任医师马升高带领团队全面评估病情后，决定采用前沿的ERAT技术为患者减轻痛苦。

　　入院次日，在麻醉医师及手术室医护人员的密切配合下，马升高借助结肠镜精准探查至肠道深部，顺利定位阑尾开口，依次完成阑尾开口插管、造影、冲洗、取石及阑尾支架置入等操作。整个手术经自然腔道完成，体表无任何切口。术后患者腹痛症状明显缓解，住院4天后顺利出院。

　　01.什么是ERAT？

　　ERAT（内镜逆行阑尾炎治疗术）是一种简便、无创、无疤痕的内镜下微创手术。通过结肠镜到达盲肠，经阑尾开口插管造影，冲洗清除粪石、异物，必要时置入支架引流，从而达到治疗阑尾炎的目的。

　　02.ERAT的优势

　　无需开刀，体表零疤痕：经自然腔道操作，美观无创。

　　保留原生阑尾，守住免疫功能：阑尾具有免疫和肠道菌群调节功能，ERAT保留阑尾，避免切除后的潜在影响。

　　无创伤，痛苦少，恢复快：术后疼痛轻，可快速恢复正常生活。

　　并发症少，安全性高：避免开腹或腹腔镜手术的切口感染、肠粘连等风险。

　　诊断治疗一步到位：可在检查同时完成治疗，精准高效。

　　住院日明显缩短，住院费用显著降低：患者平均住院时间短，医疗负担减轻。

　　03.哪些情况适合ERAT？

　　各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合ERAT，包括：阑尾粪石梗阻所致的急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄。

　　马升高主任提醒，出现转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、按压右下腹疼痛等阑尾炎典型症状时，不必一味纠结于开刀手术。可优先到正规医院消化内科就诊，评估是否适合ERAT微创治疗，用更温和、更微创的方式告别阑尾炎困扰。

　　专家简介：

　　马升高，主任医师，医学硕士，烟台市奇山医院消化内科副主任。

　　现任中国研究型医院协会肝病专委会委员，山东省医师学会肝病学分会委员，山东省医师协会消化病介入专业委员会委员，山东省卫健大数据协会消化专委会委员，烟台市中西医结合学会胃肠内镜专业委员会委员。

　　擅长各种消化系统疾病的诊断和治疗，在消化道早癌内镜下诊治、超声内镜方面，以及炎症性肠病、急性胰腺炎等消化内科疑难危重疾病诊治方面有丰富的临床经验，熟练开展经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE）等四级内镜技术，尤其擅长肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血胃镜下治疗。