孩子出现这种情况会严重影响长大后颜值！家长千万不能忽视

　　近期，烟台业达医院接诊2名3岁患儿，分别因鼻塞、夜间打呼噜就诊。详细问诊发现，两名患儿均有夜间鼻塞明显、打鼾、睡眠中憋醒、需调整姿势才能继续入睡的症状，其中一名患儿白天进食时需频繁停顿，用口换气后才能继续进餐。

　　经鼻咽侧位片检查，两名患儿均被考虑为腺样体肥大，气道堵塞近90%。追问家长为什么没有早些带宝宝就诊，家长表示以为孩子仅是受凉感冒，在家吃点感冒药就能好，没想到会拖到这么严重，还以为打呼噜是孩子睡得太香甜的缘故。

　　一、什么是腺样体肥大？

　　腺样体是鼻咽部的淋巴组织，作为呼吸道“小门卫”，正常婴幼儿时期会轻度增生，无需治疗；但受病原体、变应原等反复刺激后，腺样体过度增生肿胀，无法回缩时，会堵塞后鼻孔和口咽腔，导致上气道狭窄。

　　腺样体肥大是儿童常见病，也是儿童上气道阻塞的最常见原因，近年患病率达34.46%且逐年上升。

　　二、腺样体肥大有哪些危害？

　　腺样体肥大并非仅表现为打鼾、鼻塞，还会引发一系列问题：

　　· 呼吸与睡眠：打鼾、张口呼吸、憋醒，长期缺氧影响睡眠质量，导致注意力不集中、记忆力下降，甚至阻碍生长激素分泌，造成身材矮小；

　　· 五官并发症：诱发鼻炎、鼻窦炎，堵塞咽鼓管导致耳鸣、听力下降及反复分泌性中耳炎；

　　· 腺样体面容：长期张口呼吸导致颌骨变长、硬腭高拱、牙列不齐等面骨畸形，一旦形成难以逆转；

　　· 全身症状：反复咳嗽、清嗓，影响脾胃功能，出现积食、食欲不振、免疫力低下，陷入“感冒-肥大-更易感冒”的循环。

　　三、哪些表现提示腺样体肥大的可能？

　　?鼻咽部及耳部：呼吸声重、张口呼吸、打呼噜、鼻塞、流涕、耳闷、耳鸣、咽部不适、清嗓、反复咳嗽等。 

　　?“腺样体面容”：脸型变长、鼻翼塌陷、嘴唇变厚外翻、牙齿排列不齐、开唇露齿、上颚高拱、下巴后缩等。

　　?全身症状：夜间睡不安稳、注意力不集中、上课走神、记忆力下降、学习困难、多动、抽动；身高增长缓慢。

　　图为AI生成“腺样体面容”

　　四、怎么发现腺样体肥大？

　　吸气相鼻咽内镜检查是诊断腺样体肥大的金标准。除此之外还可以拍摄鼻咽X线侧位片观察腺样体大小及鼻咽部气道宽窄。

　　五、治疗方式

　　西医治疗：

　　?药物治疗：包括鼻喷激素、抗过敏药、白三烯受体拮抗剂等；

　　?手术治疗：需与专科医师共同评估决定，存在一定风险及复发可能，合并鼻炎、肥胖等疾病会增加复发风险。什么情况可考虑手术治疗？

　　满足以下任意一项，可进行手术治疗：

　　· 初始发病，经保守治疗1～3个月症状无明显改善；

　　· 症状较重，有明显的打鼾、睡眠憋气等阻塞症状，或者张口呼吸导致出现腺样体面容、牙颌面畸形；

　　· 鼻咽内镜检查腺样体阻塞后鼻孔≥51%，或鼻咽X线侧位片A/N≥0.71；

　　· 睡眠监测有异常；

　　· 腺样体肥大伴反复发作的鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等，保守治疗无效者。

　　中医治疗：

　　中医将腺样体肥大归属于“鼻窒”“鼾眠”“痰核”“颃颡不开”“窠囊”范畴，认为是全身脏腑功能失调的局部表现，多为“脏腑失调、痰瘀互结”，遵循“急则治其标，缓则治其本”原则。结合儿童“脾常不足、肺常娇嫩”的生理特点，从调理肺脾肾三脏入手，标本兼治，守护儿童免疫屏障。

　　中医强调“未病先防、既病防变”，家庭的日常调护需做好这几点：

　　?饮食调理：避生冷、甜腻、油炸食物，减少牛奶、鸡蛋等过敏原摄入，多食山药、小米、南瓜等健脾食材。减少夜间过多进食，避免积食；

　　?起居防护：根据天气及时增减衣物，预防感冒，减少鼻咽部反复感染；保持鼻腔清洁，用生理盐水清洗鼻腔，缓解鼻塞；

　　?体质锻炼：适度进行户外活动，增强孩子体质，提升脾胃与肺气功能；

　　?及时干预：发现孩子打鼾、张口呼吸、鼻塞流涕超过2周，及时就医，避免病情迁延。

　　上面两例宝宝经中医药治疗后鼻塞、打呼噜、张口呼吸等症状得到明显改善，让宝宝免受手术之苦。如果您的孩子正被腺样体肥大问题困扰，可以选择烟台业达医院儿科中医进行调治，医生将为孩子定制个性化的诊疗方案，让孩子重新拥有顺畅呼吸与健康童年！