“药”知道 | 抗耐多药结核药物——普托马尼

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　　抗耐多药结核药物系列

　　结核病作为历史悠久的传染病，近年来因耐药性问题再度成为全球公共卫生的重大挑战。随着部分传统药物对耐药菌株效果减弱，患者的治疗过程往往变得漫长而艰难，且伴随着较多副作用和较低的治愈率。新型抗结核药物普托马尼（Dovprela/Pretomanid）的出现，以其独特的杀菌机制和确切的临床疗效，为应对耐药结核带来了突破。今天，我们就一起来认识一下抗结核“新星”——普托马尼。

　　01 适应症

　　本品是一种抗分枝杆菌药物，作为与贝达喹啉和利奈唑胺联合治疗方案的一部分，适用于治疗对异烟肼、利福霉素类、任意一种氟喹诺酮类药物和任意一种二线抗结核药物注射剂均耐药的成人肺结核患者，或者对异烟肼和利福平耐药且对标准治疗不耐受或无应答的成人肺结核患者。

　　02 用法用量

　　本品必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用。当与本品联合使用时，贝达喹啉和利奈唑胺的推荐剂量和治疗持续时间如下：

　　本品200mg，口服，每日1次，持续26周。贝达喹啉400mg，口服，每日1次，持续2周；然后200mg，每周3次（每次服药至少间隔48小时），持续24周。治疗的总持续时间为26周。利奈唑胺600mg，口服，每日1次，持续26周。

　　本品与贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗应用水整片吞服，并与食物同服。

　　中止本品-贝达喹啉-利奈唑胺联合治疗方案：

　　无论任何原因停用贝达喹啉或本品，应中止整体联合治疗方案。

　　如果利奈唑胺在最初4周连续治疗期间永久停用，则应中止整体联合治疗方案。

　　如果利奈唑胺在最初4周连续治疗后停用，则可仅使用贝达喹啉和本品继续后续治疗。

　　03 不良反应

　　常见恶心、呕吐、转氨酶升高等。

　　04 禁 忌

　　对本品活性物质、其他硝基咪唑类化合物或本品所含任何辅料过敏的患者禁用。

　　本品与贝达喹啉和利奈唑胺联合治疗方案禁用于贝达喹啉和/或利奈唑胺禁忌患者。

　　05 注意事项

　　1.应在治疗开始时进行实验室检查指标（如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和胆红素）监测，治疗第1个月至少每周1次，第2个月至少每隔1周1次，此后在治疗期间至少每月1次，必要时随时检测。

　　2.对于接受利奈唑胺作为联合治疗方案一部分的患者，应至少在治疗开始时、治疗2周时、之后每月监测全血细胞计数。

　　3.在开始本品与贝达喹啉和利奈唑胺联合治疗前应进行心电图检查，并在治疗期间至少每月进行心电图检查1次。

　　06 贮 藏

　　密封，不超过30℃保存。

　　07 温馨提示

　　患者在开始应用本品治疗前应告知医师正在服用的其他药物和其他医疗状况。服药期间严格遵循用药规范，若有任何不适，请及时咨询医师或药师。