专家提醒：春夏交替，这种病要警惕！

　　每年四到十月份，一种由蜱虫传播的传染病进入了高发期，这种病叫做"发热伴血小板减少综合征"，它起病急、进展快，如果发现不及时或延误治疗，可能导致多脏器损伤，甚至危及生命。
近日，烟台市奇山医院重症医学科副主任医师刘朴卉就发热伴血小板减少综合征防治相关内容进行分享。

　　什么是“发热伴血小板减少综合征”？

　　发热伴血小板减少综合征，是一种由大别班达病毒（又称新型布尼亚病毒）引起的急性传染病。它的核心特点顾名思义是两个：

　　发热：体温往往会迅速升到38℃以上，最高可达40℃；

　　血小板减少：患者血液中的血小板数量会明显下降，而血小板是我们人体凝血功能的关键"卫兵"，血小板少了，出血的风险就大大增加了。

　　它是如何传播的？

　　最主要的传播途径是蜱虫叮咬。蜱虫民间又称“草爬子”“狗鳖子”“壁虱”，是一种吸血的小虫子，平时趴在草丛、灌木丛的叶片上，等着人和动物经过。携带病毒的蜱虫叮咬人体时，病毒就会随着蜱虫的唾液进入人体，导致感染。蜱虫个头很小，没吸血时只有芝麻、米粒那么大，咬人也不疼。

　　第二个途径是接触传播。如果直接接触到患者的血液、呕吐物、分泌物或者被这些污染的物品，比如衣物、床单、纱布等，而你的皮肤恰好有破损，或者黏膜接触到了，那就存在感染风险。

　　另外，家里养宠物、养牲畜的，狗、牛、羊等动物身上也可能携带蜱虫。如果宠物带着蜱虫，蜱虫就有可能转移到人的身上。总的来说，这个病的传播跟老百姓的户外活动、农业生产、养殖活动密切相关。

　　一旦被感染主要症状有哪些？

　　发热伴血小板减少综合征的潜伏期一般是七到十四天，起病急、进展快。核心表现为高热和血小板减少。绝大多数患者突然出现高烧，体温在38℃到40℃之间，热程一般持续一到两周，退烧药效果不太理想。同时血小板计数往往低于100*109/L，严重的甚至低于50*109/L。

　　三个伴随信号：

　　消化道症状：患者往往同时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲严重下降。

　　全身中毒症状：患者会感到极度乏力、不想动，头痛、全身肌肉酸痛、关节酸痛。

　　出血倾向：随着血小板下降，有些患者牙龈会出血、皮肤上出现瘀点瘀斑，严重的可能出现消化道出血、尿血甚至颅内出血。

　　少数重症患者特别是老年人和有基础疾病的，病情进展会非常快，可能很快出现意识障碍、呼吸衰竭、肾功能衰竭、休克，甚至死亡。

　　怎么做好预防，构筑起健康防线？

　　第一道防线：避免蜱虫叮咬。

　　去草地、树林、灌木丛、果园等蜱虫可能出没的地方，一定要穿长袖上衣和长裤，把裤腿塞进袜子里，不要穿凉鞋、拖鞋，尽量不暴露皮肤。穿浅色的衣服更好，一旦蜱虫落在衣服上容易发现。

　　在裸露的皮肤上涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁的驱虫剂，可以在一定程度上驱避蜱虫。

　　户外活动回来后，务必做一次全身检查。蜱虫喜欢叮咬人的头皮、耳后、腰部、腋窝、腹股沟、膝盖窝、脚踝等皮肤薄、不易被注意到的地方，让家人帮忙互相看一看。同时检查随身的衣物、背包，把可能附着的蜱虫抖落掉。

　　如果带了宠物去户外，回来也要检查宠物的毛发，尤其是耳朵、脖子周围。

　　第二道防线：正确拔除蜱虫。

　　如果在身上发现了已经叮咬上的蜱虫，千万不要慌张。注意不要用手直接拔，不要用指甲掐，不要用打火机烧，不要涂酒精、风油精去刺激它。这些做法反而会让蜱虫受到刺激后把更多的唾液和病原体反吐入人体。

　　正确的方法是：用一把尖头的精细镊子，尽可能贴着皮肤表面，夹住蜱虫头部或口器的最前端，然后缓慢、均匀地向上垂直拉出，不要扭转、不要猛拽。拔出来后，用碘伏或酒精对叮咬处的皮肤进行消毒。拔出来的蜱虫不要用手捏碎，可以用纸包好扔掉或者用火烧掉。处理完后注意观察身体情况，如果接下来一至两周内出现发热、乏力等不适，务必及时就医，并主动告诉医生自己有蜱虫叮咬史。

　　第三道防线：做好环境卫生，管好接触防护。

　　院子里的杂草要定期清除，不要让草丛长得太高太密。家里养牛、羊、狗等动物的话，定期检查动物身上有没有蜱虫，必要时在兽医指导下用药。如果身边有人确诊了，陪护人员处理患者血液、分泌物时要戴手套、口罩，患者用过的物品要消毒。

　　专家简介：

　　刘朴卉，重症医学科副主任，副主任医师，医学硕士。

　　山东省医学会感染病学分会新发传染病和传染病重症应急处理学组委员、山东省医学会重症医学分会科普学组委员、山东省老年医学会重症分会委员、烟台市中西医结合学会重症康复学会常务委员、烟台市医师协会重症医学医师分会委员、烟台市医学会肠外肠内营养学分会委员。

　　擅长传染病及感染性疾病重症、内外科危重症及围术期管理。精通机械通气、重症超声、血液净化及各类穿刺技术，为危重患者提供精准生命支持。