没痰也要咳？怕疼不敢咳？肺手术后这道“必做题”，你做对了吗？

　　“护士又催我咳嗽了，可我真的没痰啊！”

　　“咳嗽太疼了，我不敢咳，怕把伤口震裂了……”

　　做了肺部手术后，很多患者都会有这样的困惑和抗拒。今天，我们就来好好说说：为什么肺手术后，医生护士总在提醒你“主动咳嗽”？

　　为什么术后要咳嗽咳痰？

　　我们的肺就像一块多孔海绵，气管像大树的枝干，越分越细，连通着每一个肺泡。

　　肺部手术、全身麻醉、气管插管后，气道会产生大量痰液、少量渗血和分泌物。加上术后伤口疼痛，人下意识不敢深呼吸、不敢咳嗽，这些“垃圾”就容易堵在细小的气道里。

　　堵住的后果很严重：

　　气道被痰液堵塞 → 肺泡无法充气而塌陷 → 肺不张

　　痰液淤积滋生细菌 → 术后肺炎、胸腔感染

　　而咳嗽能把堵塞的“管道”疏通开，让气体分布达到最大范围，增加气道和肺泡内压力，有效预防术后肺不张。

　　如果是气胸或肺部手术的患者，咳嗽还能促使胸膜腔内的废气和废液快速排出，缩短带管时间，早日拔管，早日轻松。

　　如果因为疼痛不敢咳，应及时告诉医生，做好镇痛。

　　肺手术后正确咳嗽“四步法”

　　学会了方法，咳嗽其实没那么可怕：

　　第一步：护好伤口

　　双手或软枕轻轻按压住手术切口，或用胸带固定，减少牵拉疼痛，保护伤口。

　　第二步：缓慢深吸气

　　用鼻子深吸一口气，吸到肺底部，轻微憋气1秒。

　　第三步：腹部发力咳嗽

　　不用嗓子咳，用肚子发力！ 短促有力，连咳2~3声。

　　第四步：规律坚持

　　术后每1~2小时做一轮，每次3~5次，配合雾化效果更好。

　　帮助排痰的“辅助神器”

　　如果咳痰确实困难，还可以借助这些方法：

　　物理方法：

　　适当拍背叩背，由下往上、由外向内轻轻拍。

　　使用振动式排痰机，辅助排痰。

　　药物方法：

　　化痰药物雾化吸入，让痰液变稀薄，咳起来更轻松。

　　四大误区，你中招了吗？

　　误区一：咳嗽会震裂伤口 

　　正解：手术切口缝合牢固，规范护胸咳嗽不会裂开。

　　误区二：伤口不痛就不用咳

　　正解：早期痰液堵在深处没感觉，等到发烧、胸闷已是肺部感染。

　　误区三：做了雾化就不用咳嗽

　　正解：雾化只稀释痰液，只有主动咳嗽才能把痰排出来。

　　误区四：小声轻咳就够了

　　正解：轻咳只能咳出口腔浅痰，深处痰液必须短促有力才能排出。

　　肺手术后恢复，好好咳嗽和好好休养一样重要。

　　忍住一时伤口不适，主动排痰，能有效远离肺不张、肺炎，缩短住院时间，更快康复出院。

　　下一次护士提醒你咳嗽时，请相信：这是在帮你早日康复回家。