酒桌上推杯换盏？你的肝脏可能正在“求救”

　　一个月前，患者李先生因肝硬化门静脉高压到烟台市奇山医院就诊。入院时，腹鼓如球、大量腹水。医生询问得知，李先生持续饮酒30余年，几乎每天喝白酒一斤。完善相关检查，排除其他病因后，确诊为酒精性肝硬化失代偿期。经医院肝病二科医护团队精心救治、细致护理，患者腹水逐步消退，顺利出院。

　　中国医师节当天，患者家属送来一份特殊的礼物——一幅书写着“医德高尚”的书法作品，把最诚挚的认可送给医护人员。这份沉甸甸的信任，是对医者最大的褒奖，也提醒人们重视酒精性肝病这一不可忽视的健康威胁。

　　01 酒精性肝病：被忽视的“肝脏杀手”

　　提到肝病，大家更多关注乙肝、丙肝等病毒性肝炎，却常常忽略酒精带来的肝脏损伤。

　　长期饮酒同样会一步步摧毁肝脏，从酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，进展到肝硬化、肝癌，最终出现腹水、消化道出血、肝性脑病等致命并发症。

　　我国酒精性肝病患者已超6000万，已成为最主要的慢性肝病之一。然而与之形成鲜明对比的是，大众对酒精性肝病的认知却远远不够。许多人在酒桌上推杯换盏时，并不知道自己正不断损伤肝脏健康。

　　02 长期饮酒，肝脏遭受持续损伤

　　很多人存在一个致命误区：小酌怡情，少量喝酒不伤肝。

　　事实是，酒精不存在所谓的“安全剂量”。只要饮酒，肝脏就要承担代谢损伤。

　　长期饮酒，肝脏持续被酒精损害：早期酒精性脂肪肝大多没有明显不适；持续饮酒就会发展为酒精性肝炎，出现乏力、食欲差、黄疸；等到进展为肝硬化，肝脏结构已经发生不可逆改变，腹水、浮肿、腹胀接踵而至，饱受病痛折磨。

　　令人警醒的是，我国现有酒精性肝硬化患者约640万人。研究显示，早期戒酒组3年总生存率达96.3%，而延迟戒酒组仅为77.8%。及早戒酒，直接关乎生死。

　　03 四招守住肝脏健康

　　面对酒精性肝病，烟台市奇山医院肝病二科主任、主任医师于海峰提醒，做好这四点，守住肝脏健康：

　　1. 彻底戒酒是治疗的第一要务

　　戒酒是所有治疗的根基。没有戒酒，再好的保肝药物效果都会大打折扣。即便是已经发展到肝硬化阶段，坚持戒酒依然可以延缓疾病进展，显著改善预后。早期戒酒甚至可使部分酒精性脂肪肝逆转。

　　2. 高危人群务必定期筛查

　　有5年以上饮酒史，男性每日摄入纯酒精超40克、女性超20克，无论有没有乏力腹胀等不适，都应当每年完善肝功能、肝脏彩超筛查。早发现、早干预，避免拖到腹水、出血才就诊。

　　3. 肝硬化腹水患者做好居家管理

　　严格低盐饮食，每日食盐控制在5克以内，不吃腌菜、酱肉等高盐食物；保证优质蛋白摄入；遵医嘱规范用药，不要自行增减利尿剂；留意体重、腹围变化，定期复查电解质、肾功能；不吃坚硬粗糙食物，预防消化道大出血。

　　4. 严格限酒，拒绝劝酒

　　肝病防治不只是医生的工作，家庭、全社会共同参与，摒弃“喝酒就是感情深”的酒桌文化，拒绝劝酒。

　　《中国居民膳食指南（2025）》建议，成年男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。需要特别强调的是，最安全的饮酒量是0，尤其对于肝病患者，必须做到“滴酒不沾”。