山东医药大学烟台附属医院消化内科成功开展肠菌移植（粪菌移植）技术，为“久泻不愈”患者重筑肠道微生态

　　近日，山东医药大学烟台附属医院消化内科一病区收治了一位80多岁患有阿尔兹海默症和脑梗死的老人，其肢体活动完全受限，长期卧床且生活不能自理。因使用抗生素诱发反复腹泻，每日多达数十次水样便，肛周糜烂、营养持续流失，在外院行结肠镜提示伪膜性肠炎，诊断为艰难梭菌感染，多种抗感染药物轮番治疗，腹泻始终反复发作，病情迁延难愈。长期腹泻和多次住院，老人家出现了严重的营养不良和水电解质紊乱，身体日渐消瘦、虚弱，家属奔波辗转求医，身心承受巨大压力。

　　消化内科刘一品教授带领团队召开了疑难病例讨论会，对患者病情进行了综合评估：结合患者高龄、多重基础疾病、常规治疗耐药复发的特点，考虑患者诊断为复发性、难治性艰难梭菌感染，传统的抗炎、止泻、对症治疗陷入了“久治无效、反复发作”的困境。根据《中国艰难梭菌感染诊治及预防指南（2024版）》，排除治疗禁忌，科室团队为患者制定了个体化肠菌移植（粪菌移植，FMT）治疗方案。在科室团队、内镜中心、医学检验科的通力协作配合下，刘一品教授通过精准操作内镜，顺利地将健康供体的新鲜菌液移植到患者肠道内，帮助其重建健康的肠道微生态，整个治疗过程安全、微创，仅耗时30分钟，患者全程无明显不适，彻底打消了家属的顾虑。术后第2天，患者的腹泻症状停止，术后2周，患者排便恢复正常，精神状态和营养状况在逐步康复中，取得了满意的疗效。

　　山东医药大学烟台附属医院消化内科是山东省首批医药卫生重点学科，是国家消化系统疾病临床医学研究中心分中心、西京消化病医院烟台整合医学中心、国家消化道早癌防治中心联盟、山东省炎症性肠病专病联盟、山东省肝硬化诊疗联盟、烟台市医疗卫生重点学科和医院临床重点专科，具有一流的医疗、教学、科研水平。科室深耕肠道菌群和微生态领域多年，拥有成熟的诊疗团队、标准化操作流程和丰富的重症患者救治经验，能够独立开展肠菌移植（粪菌移植）临床应用技术，用前沿医疗技术，破解消化道疑难顽疾，为高龄、重症、失能患者保驾护航，让每一位饱受腹泻折磨的患者，重获安稳、健康的肠道状态。

　　相关科普

　　肠菌移植（粪菌移植）：颠覆传统的肠道疾病绿色疗法肠菌移植（粪菌移植）是目前国际权威指南推荐、临床成熟应用的前沿微创技术，就是将健康供体肠道中的功能菌群，通过一定方式移植到患者肠道内，重建其正常的肠道微生态，以达到治疗疾病的目的。核心原理是以菌治菌、生态修复。

　　相较于传统治疗，这项技术拥有无可替代的核心优势：

　　1. 精准治本：不再单纯依靠抗生素抑菌，而是修复肠道微生态系统，从根源解决艰难梭菌感染、耐药性腹泻、复发性腹泻问题，大幅降低复发率。

　　2. 微创安全：无需开刀、无需全麻，操作温和、创伤极小，对心肺、脑血管、神经系统无刺激，完美适配高龄、卧床、多病共存、体质虚弱的特殊人群。

　　3. 安全可控：全程严格筛选供体、实验室无菌提纯、规范化临床操作，层层质控，规避感染风险，临床安全性极高。

　　4. 助力康复：修复肠道吸收功能，纠正营养不良、电解质紊乱，有效减少卧床并发症，提升老年患者生活质量与预后效果。

　　剂型与途径的创新：

　　1.剂型：从健康供体的新鲜菌液，发展到冷冻胶囊、冻干粉等，使得给药更加方便、易于接受。

　　2. 途径： 除了传统的结肠镜灌肠，鼻十二指肠管/胃镜、口服胶囊和微胶囊等方式也被广泛应用，降低了操作难度和患者痛苦。

　　适配人群，精准解决临床疑难问题：

　　肠菌移植（粪菌移植）技术尤其适用于：艰难梭状芽胞杆菌感染、伪膜性肠炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、抗生素相关性腹泻、肠道菌群失调、肠易激综合征、顽固性便秘、肝硬化/肝性脑病等消化系统疾病，肥胖症、糖尿病、脂肪肝等代谢相关性疾病，帕金森病、阿尔茨海默病、自闭症、抑郁症等神经系统疾病，及其他肿瘤、免疫系统疾病。肠菌移植（粪菌移植）打破了传统治疗瓶颈，为无数久治不愈的肠道疾病患者，特别是高龄重症、失能卧床、多重慢病患者，开辟了一条安全、高效、持久的全新康复路径。

　　专家提醒

　　科技护肠，守护患者每一份生机

　　小小菌群，蕴藏肠道健康的密码。在传统治疗束手无策的疑难肠道疾病面前，肠菌移植（粪菌移植）技术以微创、高效、治本的独特优势，成为攻克顽固性艰难梭菌感染、老年难治性腹泻等疾病的“硬核技术”。