山东医药大学烟台附属医院：精准个体化抗肿瘤，为晚期宫颈巨大肿瘤患者筑牢生命防线

　　妇科恶性肿瘤起病隐匿，早期症状极易被忽视，一旦出现异常分泌物、排尿排便障碍等不适，往往提示病灶已经进展、压迫周围脏器，治疗难度大幅提升。山东医药大学烟台附属医院肿瘤中心乳腺妇瘤病区为一名宫颈巨大肿瘤患者制定全程个体化治疗方案，通过新辅助化疗+同步放化疗序贯治疗，成功实现肿瘤缩小、解除尿路压迫，帮助患者摆脱导尿管困扰，重获正常生活能力，用精准医疗守护女性健康。

　　宫颈癌拖至晚期，巨大肿瘤压迫脏器危及生活

　　半年前，患者无明显诱因出现阴道不规则黄色分泌物，未及时前往医院规范检查。随着病程进展，肿瘤持续增大，患者开始出现排尿困难，且症状在1天内急剧加重，无法自主正常排尿，严重影响日常起居，情急之下患者前往烟台山医院就诊，盆腔增强MRI检查，患者宫颈及阴道中上段长出一枚大小约10×10×9cm的巨大不规则肿块，肿块完全包绕宫颈与阴道中上段，向前压迫膀胱、向后压迫直肠。行宫颈活检术，病理：送检标本以坏死组织为主，坏死周边可见异型上皮细胞巢片；结合免疫组化结果，最终确诊为低分化恶性肿瘤。其中免疫组化指标P16(+)提示病灶与高危HPV感染密切相关，Ki67阳性细胞占比高达90%，考虑到患者当下最危急的问题是肿瘤压迫膀胱导致尿潴留，为患者留置导尿管办理出院。

　　MDT多学科会诊破局，量身定制全程阶梯式治疗方案

　　患者为进一步诊治就诊山东医药大学烟台附属医院，该患者肿瘤体积巨大、分化程度低、恶性程度高，且紧邻膀胱、直肠两大重要盆腔脏器，直接手术切除创伤极大，极易损伤周围脏器，术后并发症风险极高，单一科室治疗已经无法满足患者的诊疗需求。行多学科联合会诊。各科专家结合患者影像结果、病理分型、年龄、身体基础状况及临床症状，逐一研判病情，充分讨论手术、化疗、放疗的利弊，患者肿瘤恶性程度高、进展速度快，治疗刻不容缓，最终达成统一诊疗方案：先行2周期新辅助化疗，缩小肿瘤体积、降低肿瘤负荷，解除脏器压迫；待肿瘤降期后，再行同步放化疗，彻底杀灭残余肿瘤细胞，巩固治疗效果。

　　治疗效果显著，肿瘤成功缩小，患者重获自主排尿功能

　　予以患者白蛋白结合型紫杉醇+卡铂的化疗方案，仅仅完成1周期新辅助化疗后，治疗效果便快速显现：盆腔内肿瘤体积明显缩小，对膀胱的压迫大幅减轻，患者顺利拔除留置已久的导尿管，恢复自主排尿功能，彻底告别了依赖导尿的痛苦，生活质量得到明显改善。坚持完成全部2周期新辅助化疗后，患者复查盆腔影像学，结果提示肿瘤病灶较前显著退缩，疗效评估达到部分缓解（PR），降期目标完美达成，为后续根治性治疗打下了坚实基础。目前患者已顺利进入同步放化疗阶段，各项治疗耐受良好，身体状态稳步好转。

　　专家健康提醒：警惕妇科异常信号，远离肿瘤隐匿威胁

　　宫颈及阴道恶性肿瘤早期大多无特异性腹痛、出血等症状，阴道不规则排液、分泌物颜色异常、异味、尿频、排尿排便不适感，都是身体发出的预警信号，切勿自行判断为普通炎症拖延就医。同时，针对体积巨大、局部晚期、无法直接手术的妇科恶性肿瘤，单一治疗手段存在明显局限。肿瘤中心常态化开展妇科肿瘤MDT多学科会诊模式，打破科室诊疗壁垒，根据每一位患者的肿瘤大小、病理分型、身体状况量身定制新辅助化疗、同步放化疗、后装治疗、靶向免疫治疗等一体化方案，实现从急症救治、肿瘤降期到根治性治疗的全流程闭环管理，用精准、规范、个体化的医疗服务，为女性健康保驾护航。