看东西像隔了一层磨砂玻璃,颜色发暗,晚上出门怕光、看灯有光晕——这不是“老了就这样”,而可能是眼睛里那枚精密“镜头”出了问题。晶状体,这枚天生透明、负责把光线精准聚焦到视网膜上的“镜头”,会随着年龄增长或糖尿病、外伤等因素逐渐混浊,这就是白内障。
烟台爱尔眼科医院青白科副主任、眼科学硕士崔益乾在门诊中反复纠正一个流传甚广的旧观念:“白内障不必等到‘熟透了’再做手术”。过熟的晶状体核会变得坚硬,不仅大大增加手术难度和风险,还可能诱发青光眼等并发症。当视力下降已经影响到看手机、过马路这些日常时,就到了该认真考虑手术的时候。
那么,手术究竟怎么做?传统白内障手术依赖医生的手工操作,在显微镜下用手术刀制作切口、用镊子撕开晶状体前囊膜,再通过超声乳化粉碎吸除混浊的晶体。医生的经验和手感固然重要,但手工操作始终存在微小的误差空间。飞秒激光辅助白内障手术(俗称“飞白”)改变的正是这一环节。飞秒激光以脉冲形式运转,持续时间只有一千万亿分之一秒,能在不损伤周围组织的前提下,由电脑系统控制完成角膜切口、撕囊、预劈核这三个最讲究精度的关键步骤。制作出的切口密闭性更佳,撕囊的大小和居中性恰到好处,为后续植入的人工晶状体提供一个更稳定、更精准的“安放位置”。对于硬核、白核等复杂白内障,飞秒激光不仅预先将硬核劈开,还能减少后续超声能量的使用,从而降低对眼内组织的扰动。
崔益乾副主任用一组数字概括这种精准度:飞秒激光以0.01毫米级精度完成操作,切口可缩小至1.8毫米以下且无须缝合,配合合适的多焦点人工晶状体,患者术后远、中、近全程视力有望实现“脱镜”。
技术的精准,最终要靠人来驾驭。烟台爱尔眼科医院白内障及青光眼科室的底气,来自一支“老将引领、骨干支撑”的团队。名誉院长王首雁,主任医师、滨州医学院硕士研究生导师,从医三十余年,白内障超声乳化手术个人完成量超过16万例,发明的“王氏挤切碎核刀”技术获得国家专利,被业内称为“白内障手术大师”。
在飞秒白内障的临床实践中,王首雁院长带领团队将这项精准技术用于处理高度近视合并白内障、角膜内皮条件不佳等疑难病例,并率先在烟台开展飞秒激光辅助下的高端人工晶状体植入,推动白内障手术从“复明”向“屈光优化”迈进。青白科副主任崔益乾,眼科学硕士,爱尔眼科山东省区白内障学组成员,持有爱尔眼科白内障及屈光学科手术资质认证,擅长飞秒激光白内障手术及屈光性白内障手术的个体化方案设计。他在门诊中承担了大量术前评估和患者沟通工作,把“什么时候该做、适合做什么样的手术”讲清楚,让飞秒技术真正落到每一个患者的具体用眼需求上。
设备是技术的载体。烟台爱尔眼科医院早在2018年便引进飞秒激光白内障设备,此后持续升级,率先在北方地区启用强生眼力健“Catalys白力士”飞秒激光白内障治疗系统,并配备导航系统引导下的超声乳化平台和多种类型的人工晶体植入能力。从术前检查到手术方案设计再到晶体选择,整条链路围绕一个目标运转:在安全的前提下,让“镜头”重新清晰起来,而且清晰地贴合患者真实的生活场景。
白内障不是一夜之间发生的,也不必拖到“什么都看不见了”才去面对。当“镜头”开始发雾时,更早地了解飞秒白内障能做什么、医院能提供什么,本身就是一种主动的选择。

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