胃痛、胃胀、烧心、腹泻、便秘……服用多种药物效果不好，应注意功能性胃肠病！

　　功能性胃肠病是一组功能性胃肠道疾病，是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病。据权威调查显示，多达40%的人会患有这些疾病，甚至常常一个人会同时患有其中多种疾病。为让大家充分了解功能性胃肠病，奇山医院消化内科主任，原解放军总医院（301医院）消化内科专家金博，为大家详细讲解一下功能性胃肠病。

　　一、功能性胃肠病的类别和表现

　　功能性食管病

　　患者有烧灼样胸骨后不适或疼痛；对固体和（或）液体食物粘附、留存或通过食管感觉异常；咽喉部非疼痛性团块感或异物感。

　　功能性胃十二指肠病

　　患者感餐后饱胀不适；早饱；上腹痛；上腹灼烧感及反复呕吐。

　　功能性肠病

　　患者可以出现腹泻，也可以出现便秘症状。

　　二、功能性胃肠病发病的原因

　　心理、社会因素是功能性胃肠病发病的重要原因

　　心理、社会因素与功能性胃肠病密切相关。随着现代社会生活和工作压力的增大，生活应激事件增多，功能性胃肠病的发病也越来越普遍。

　　焦虑、抑郁和恐惧等情绪常可导致胃肠道动力低下，而愤怒、厌恶可导致高动力反应。

　　三、功能性胃肠病需要做什么检查

　　实验室检查

　　血、尿、便常规，粪便隐血；必要时做结核感染检测、肿瘤标记物检测、幽门螺杆菌检测。

　　影像学检查

　　B超、钡餐造影、胃肠镜、CT等，必要时做PET-CT、胶囊内镜、小肠镜等。

　　其他

　　食管pH、压力监测，高分辨阻抗分析；肛门括约肌压力测定、排粪造影等。

　　四、怎么诊断功能性胃肠病

　　功能性胃肠病的诊断是排除性诊断，在排除相关器质性疾病的前提下，依据诊断标准进行诊断。

　　五、如何治疗功能性胃肠病

　　心理治疗

　　针对诱发相关功能性疾病的心理应激因素进行治疗，增强对生活和社会的心理适应能力，缓解临床症状、减少症状的发作频率和严重程度。

　　根据不同的疾病诊断及其症状进行对症治疗

　　如烧心、反酸者，可以应用抑酸药物，有消化不良症状者，可使用胃肠动力药物和助消化药物，腹泻、便秘者可使用调节胃肠动力的药物等。

　　抗焦虑、抗抑郁治疗

　　通过简单的问卷自测对焦虑、抑郁状态及躯体化症状的存在与否进行初步的判定。在应用抗焦虑、抗抑郁治疗后，常常能起到意想不到的效果。

　　六、功能性胃肠病会对身体造成损害吗

　　功能性胃肠病是身心疾病的一类，身体本身没有器质性的病变，对身体不会造成损害，但由于其症状的多样性，传统的症状治疗药物效果的不稳定性，以及症状的长期性，往往会给患者带来程度不同的心理负担。这就需要较长时间的治疗，还需要结合心理治疗、生活方式及生活态度的调整。

　　专家简介：

　　金博，主任医师、教授、博士后，博士生导师，全军知名专家。烟台市奇山医院消化内科主任。曾任解放军总医院（301医院）消化内科医学部主任医师，美国国立卫生研究院(NIH)博士后研究员，师从2020年诺贝尔医学奖获得者Harvey J. Alter博士，日本富山医科药科大学第三内科客座研究员。

　　擅长：

　　消化系统疑难病的诊治。

　　在慢性胃炎、慢性便秘、功能性消化不良、消化性溃疡及肿瘤诊治与早筛、胃幽门螺杆菌感染根除、肠道菌群失调、炎症性肠病、肝硬化、脂肪肝、胰腺炎等消化系统疾病的诊治具有独到见解和丰富的临床经验。

　　在消化内镜技术的应用和治疗方面具有很深的造诣，尤其在内镜下消化道异物取出术、胃石症内镜下碎石术、食管狭窄扩张术及食管支架置入术、内镜下胃肠道息肉切除术、黏膜下肿物内镜下套扎术、内镜下黏膜切除术、经内镜黏膜下肿物剥离术、经皮穿刺内镜下胃造瘘术等具有丰富的经验。

　　学术兼职及成果：

　　国家自然科学基金同行评议专家，国家科技专家库入库专家，北京市自然科学基金项目会评专家，北京市医疗事故鉴定专家。

　　美国《临床胃肠病和治疗杂志》主编，《世界华人消化杂志》常务副主编，兼任40余个英文专业期刊的编委，6个国内统计源期刊的编委，10个国外SCI专业期刊的审稿人。

　　承担国家自然科学基金等科研课题6项，曾获得The Sentinel of Science award, USA. (美国科学前哨奖)、Fellows Award for Research Excellence (FARE), National Institutes of Health (NIH), USA（美国国立卫生研究院优秀博士后研究奖）、军队科技进步奖、军队医疗成果奖等6项科技奖项。发表SCI论文18篇，中文统计源期刊论文39篇，参编英文专著1部，中文专著3部。