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毓璜顶医院公益直播课第20期:揭秘神秘的麻醉世界

来源:胶东在线  2020-07-06 16:56:04
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  胶东在线7月6日讯(通讯员 李成修 马瑾) 在大多数人的认知里,麻醉医生就是手术前“打一针”让你睡着感觉不到痛的人,实际并非如此。人类天生对疼痛存在畏惧和抗拒,也一直在寻求减轻和祛除疼痛的道路上孜孜探寻。历史上,华佗发明“麻沸散”,关羽“剜骨疗伤”等这些典故,都说明麻醉对人类非常重要。现代,麻醉已作为一门重点医学学科,成为推动医学发展的重要力量。7月3日下午,烟台毓璜顶医院麻醉科联合胶东在线网站开展“带您走进麻醉的世界”健康科普直播。

  课堂上。烟台毓璜顶医院麻醉科主任马加海生动的阐述了麻醉医生、麻醉学科、麻醉事业,带我们一起走进神秘的麻醉世界。40分钟的直播过程中,互动聊天界面活跃,累计2.87万人次观看。

  麻醉类型有多少种呢?

  1、全身麻醉:全麻就是通过静脉推药或通过病人的吸入,将麻醉药物带到体内,作用于大脑,让病人完全睡着。

  2、局部麻醉:局麻就是作用在局部的药物,例如将麻药打在腰部椎管内。

  马加海表示,全麻和局麻不存在哪一个危害更大这种情况,对于病人和麻醉医生来讲,肯定要选择适合于手术和病人的方法。现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物,手术后可经人体代谢完全排出,在专业人士的正确使用下,全身麻醉药不会对智力有任何的影响。

  外科医生治病,麻醉医生救命

  马加海说:“业内有句话:‘外科医生是治病的,麻醉医生是救命的’在一台手术中,最至关重要的、工作时间最长的就是麻醉医生。外科医生开刀就完成了工作,而从术前访视到术后监测,都是麻醉医生的职责。”

  “外科收进来了,能不能做手术得麻醉医生决定。”马加海说,如果患者不适合麻醉,他们会暂缓手术,最大程度避免手术风险。同时,他们还要提醒患者术前准备,解除患者焦虑等。

  麻醉医生的工作不但是要打一针,而是要让病人继续维持在麻醉的状况下,这就需要很多麻醉针去维持;同时,在手术过程中也需要麻醉医生的技术实施来让病人的心脏维持正常的工作,保证术后安全的醒来。一台复杂的手术麻醉医生要监控近百种指标,而且,在抢救生命的过程中,麻醉医生是站的离病人最近的安全保障,如果术中出现意外,也是由麻醉医生进行抢救。包括心跳停止、大失血、心肌梗塞、过敏性休克导致的心脏停止等突发情况,都是由麻醉科的医生进行抢救。“我们要看着患者‘睡着’,也要负责患者苏醒。”马加海说,维护患者生命安全,才是麻醉医生职业的内涵所在。

  只有小手术,没有小麻醉

  马加海说,只要是同样的疾病,手术可能“千人一律”,但是麻醉却是“一人一方”,患者的年龄、身体素质、耐受性都要考虑进去,“全麻还是局麻、用药剂量等,都要根据这些来,尤其是麻醉剂量,要求精确到毫克,甚至微克,所以不能有一丝马虎。”马加海说,对患者来说,麻醉剂量少了,起不到麻醉效果,过量则会危及生命。

  剂量要精准,注射位置也容不得半点偏差,就拿硬膜外麻醉来说,麻药要通过长长的钢针注入腰椎,扎得浅了,麻醉作用不好,扎得深了,就会导致脊神经根或者脊髓损伤,甚至造成瘫痪,因此必须扎得恰到好处。马加海常常挂在口中的一句话就是“只有小手术,没有小麻醉。”

  除了手术麻醉,疼痛也可找他们

  马加海介绍,毓璜顶医院还开设了疼痛门诊。“传统认识中,都觉得手术后哪有不疼的?生孩子哪有不疼的?其实,为什么要忍受疼痛呢?疼痛带来的危害比麻醉镇痛大很多。”马加海说,分娩痛、手术后疼痛、癌症疼痛、胃肠镜检查等疼痛,都不需要去忍受,麻醉科医生会根据患者病情、身体情况等制订准确的镇痛方案,安全有效地对抗疼痛,有需要的患者可以去疼痛门诊咨询一下。

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  烟台毓璜顶医院麻醉科

  山东省临床重点专科,烟台市和医院重点学科,现有麻醉医师78人,护士19人,其中主任医师8人,副主任医师10人,博士导师1人,硕士导师9人,博士后1人,博士11人,硕士37人,规培医师42人。

  包括中、东、西三个区和疼痛门诊,手术室54间、麻醉恢复室4个、无痛胃肠镜手术间4个。

  2019年实施各类手术的麻醉8万6千余例,另外,无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛气管镜手术等7000余例。

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