蓬莱人民医院开展四位一体治疗泌尿系结石

　　泌尿结石是泌尿系的常见疾病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，以肾与输尿管结石为常见。近年来，烟台市蓬莱人民医院泌尿外科秉承“一切以病人为中心”的理念，积极引进开展“碎溶取防”四位一体的治疗方案，力求以最新的理念、最优的方案、最小的创伤和最少的花费，为结石病患者提供最优的服务。

　　1.“碎”—体外碎石

　　体外冲击波碎石术经历了广泛的临床检验，已经被公认为是治疗肾结石和输尿管结石的首选方法。所以，只要符合体外碎石指征，首选体外碎石治疗。目前，蓬莱人民医院泌尿外科拥有深圳惠康体外碎石机一台，已成功完成体外碎石600余例，碎石率达到90%以上。

　　2.“溶”—溶石治疗

　　泌尿系结石主要分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石四种，并不是所有结石都可以溶石治疗。对于尿酸结石，口服药物溶石效果好。重要的是正确认识这种疾病，掌握溶石方法，可通过既往病史、B超检查、腹部平片以及CT值测定，预判结石成分。多喝水、管住嘴、降尿酸、碱化尿，能有效溶石防石，免除患者手术之苦。治疗方法：

　　(1)摄入大量液体，保证每日尿量≥2500ml。

　　(2)限制嘌呤饮食，避免摄入动物内脏及海产品限制豆类制品。

　　(3)碱化尿液，常用枸橼酸钾、枸橼酸氢钾钠等。

　　(4)抑制尿酸合成，服用别嘌呤醇、非布司他等。

　　3.“取”—微创取石

　　目前，对于体外碎石不能解决的复杂结石，推荐进行微创治疗。蓬莱人民医院已成功开展数例经尿道输尿管硬镜、经皮肾镜及经尿道输尿管软镜钬激光碎石术，均取得了很好的效果。

　　4.“防”—预防结石

　　泌尿系结石病不仅发病率高，而且复发率也非常高。所以，现在把结石当成一个终身病来看待。若不注意预防，结石必然会复发，因此必须重视结石的病因筛查及药物预防。 我国泌尿系结石以含钙结石为主，尤其是草酸钙结石最为高发。因此，需要增加液体的摄入，调节饮食，维持营养均衡，限制饮食中草酸的摄入。对于高复发风险的草酸钙结石，应用药物预防是必要的。