毓璜顶医院公益直播课第68期：输卵管有问题该怎么规范治疗

　　胶东在线6月21日讯(记者 栾雪)输卵管作为女性主要的生殖器官，即是连接子宫和卵巢的桥梁，也是运输卵子和受精卵的重要通道。临床上，因输卵管问题而导致不孕的现象非常常见，因此，在日常生活中，女性朋友们一定要多加的注意，做到及早发现，及早治疗，避免女性不孕的发生。

　　烟台毓璜顶医院生殖医学科医学博士庄丽丽介绍，输卵管病变是不孕症的重要病因。人体有两条输卵管。输卵管的近端连接在子宫角上，内有一节与子宫腔相通，这段位于子宫角肌肉内的“隧道”称为输卵管间质部。另外一端像把伞，罩在各自的卵巢上，有点像悬拉式桥梁的样子。不过这些悬在卵巢上方的输卵管伞端结构，并不直接与卵巢相连，只是密切的注视着卵巢的一举一动。

　　一旦卵巢有了排卵，这把伞就会把成熟的卵细胞抓起来，放进自己的袋子里(输卵管内)。如果输卵管内正好有精子，那么造人就成功了大半。

　　受精卵的着床时间基本是在授精后5-7天。在这5-7天里，受精卵在从输卵管壶腹游走到子宫宫腔里，并为自己找到合适的位置去着床。

　　输卵管炎症、周围病变、输卵管发育异常等；宫外孕术后、输卵管结扎或粘堵绝育术；阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染导致输卵管阻塞。输卵管积水产生的炎性因子直接或间接影响卵子质量、受精环境、干扰胚胎着床都是输卵管性不孕常见原因。

　　因此在不孕不育的诊断中，输卵管检查是一项重要内容。

　　输卵管通畅度的检查

　　输卵管通畅与否直接关系到女性是否能顺利受孕，有一个健康的输卵管是至关重要的。庄丽丽介绍目前，由于输卵管问题造成的输卵管性不孕在门诊上很多，也很常见，大约占到不孕症的一半以上。所以，对于久备不孕的女性来说，输卵管通畅度的检查是有必要做的。

　　常用的输卵管检查方式有以下五种：

　　子宫输卵管造影(HSG)、超声输卵管造影、输卵管镜、腹腔镜下亚甲蓝通夜、宫腔镜下插管通液

　　输卵管不孕主要指输卵管不通畅而导致的不孕，也就是说输卵管不通畅直接导致了精子和卵子“难相见”，无法自然受孕，甚至还有宫外怀孕的风险。

　　庄丽丽介绍,根据输卵管堵塞的程度可分为：输卵管通而不畅、闭塞不通、完全不通等

　　输卵管堵塞的位置分为输卵管近端阻塞，输卵管中段梗阻，远端输卵管堵塞。其中，远端输卵管堵塞占输卵管性不孕的多数，导致远端输卵管病变的主要原因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。

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