老人隔离期突发暴发性1型糖尿病 烟台市奇山医院紧急抢救转危为安

　　“谢谢刁主任！谢谢泮主任！谢谢咱们医院救了老李的命！”李大爷的老伴带着两面锦旗找到烟台市奇山医院内科刁平主任，热泪盈眶的她，有千言万语却不知从何说起，只是嘴里不停道着“感谢”。

　　一个月前，正在居家隔离观察的李大爷突发疾病，转入奇山医院隔离病房治疗，经专家团队紧急抢救，最终转危为安并于近日顺利出院。

　　当天夜里，李大爷出现难以进食，口渴明显，全身乏力，上肢抽搐，精神萎靡等情况。家人非常焦急，拨打了120急救电话。120医护人员接诊后，反复查血糖均测不出。按照相关要求，李大爷被送至隔离期患者定点收治医院——烟台市奇山医院进行救治。

　　入院后，当班医生吕隆杰立即为患者进行了血糖、血气等检查。检查结果显示：血糖高于33.3mmol/L，仪器已经测不出；血浆PH值7.19，已经出现明显的酸中毒，意识逐渐模糊。考虑患者患有慢性病多年，身体状态极差，现在又出现了酸中毒、血糖飙升的情况，病情十分危急。值班医生王春辉紧急联系隔离病房主任泮仕广，对患者病情进行了详细汇报。

　　“决不能让患者因为隔离而耽误治疗！立即请内分泌医生会诊！”了解情况后，泮主任立即安排组织会诊，并迅速赶到医院。

　　接到电话后，在医院值班的内科医生扈东兵第一时间赶到现场。根据多年临床经验，她诊断该患者的主要问题在血糖上，是高血糖导致的酮症酸中毒。隔离病房医护人员立即为患者进行补液、降糖，并实施动态血糖监测。

　　30 mmol/L、25 mmol/L、22 mmol/L……

　　在泮仕广、扈东兵、王春辉等组成的专家团队紧急有效的救治下，患者的血糖平稳回落，抽搐、腹痛缓解，口渴的症状也大为减轻，血PH值也回到了正常范围。

　　“大叔的情况比较复杂，但是请您相信我们，我们正在全力治疗！”患者病情牵动着家属的心。在治疗过程中，王春辉及时与患者家属进行沟通，详细交代病情变化。在王春辉的安抚下，家属情绪逐渐平复下来，来院之前的忐忑终于有所缓解。

　　次日一早，内科主任刁平来到隔离病区。“一个既往没有糖尿病的患者，首次发病怎么就会出现糖尿病酮症酸中毒呢？”刁主任敏锐地察觉到了患者病情的特殊性。再三追查患者病史，调阅既往的检查结果以及本次住院的各种辅助检查后，她安排继续排查糖尿病相关抗体、胰岛功能等检查。经反复确认，最终确定了诊断：暴发性1型糖尿病。

　　随后的几天，刁主任每天到隔离病房细心查看患者的治疗情况，根据血糖值、电解质、补液量、饮食情况等及时调整胰岛素用量。在医护团队的精心治疗下，患者血糖逐渐控制在10mmol/L以下，酮体逐渐消失，血液酸碱度恢复正常……隔离期满后，李大爷转入了内科病房进行动态血糖监测、胰岛素泵等后续治疗。

　　在内科病房，刁主任每天4次带领医生团队进行查房，及时了解观察患者情况，询问病情变化，一遍遍地交代饮食、用药、运动，甚至每顿饭都亲自查看，确保患者摄入的热量符合病情要求，力求患者血糖平稳，并对患者基础病的相关问题进行了处理。

　　护理人员每天除了完成常规治疗，及时告知医生每次血糖的检测结果，在生活上也最大程度地给予关心照顾，及时协助患者购买生活物品，一壶水、一本书、一顿饭、甚至一支笔，都尽己所能给患者安排妥帖。

　　随着治疗的进行，症状逐渐消失，血糖也恢复了正常，患者和家属的情绪逐渐变得开朗起来。每天的笑脸多了，愁绪少了；笑声多了，叹气少了。

　　“扈大夫，来一起吃点！”

　　“王大夫，赶紧下班吧，你这夜班都还没休息呢！”

　　“刁主任，幸亏有您！”

　　……

　　经过精心治疗，两周后，李大爷顺利出院。

　　疫情无情人有情！病毒可以被隔离，但温暖不会被隔离！烟台市奇山医院在科学做好新冠疫情防控的同时，给予患者精准的治疗和无微不至的关心、关爱、鼓励！