烟台海港医院妇产科“练内功+新模式”惠民无声

　　烟台海港医院始建于1950年。2018年9月，重组成为中央直属企业——通用技术环球医疗集团旗下医院。烟台海港医院自建院以来，一直秉承公益属性，致力于为广大烟台市民提供优质的诊疗服务，为“健康中国”添砖加瓦。近年来，医院妇产科内修专业、外学省优、拓展领域、协作攻坚，以全面、优质和周到的诊疗服务赢得业界地位和市民口碑。

　　2019年11月，烟台海港医院同山东大学第二医院(以下简称山大二院)签约，成为山大二院烟台协作医院，开通了省级专家诊疗、手术预约绿色通道。3年来，山大二院妇科专家团队克服疫情不利影响，定期在海港医院妇产科坐诊、查房、教学、手术。截至2022年9月中旬，共诊疗患者超5000例，完成高质量妇科微创手术200多台，其中疑难杂症占2/3。

　　由此，一个省市两级医疗资源全面共享协作、海港医院技术人才学科全方位提升、烟台患者在“家门口”得到全优诊疗服务的新模式悄然形成，烟台海港医院向着“就医环境温馨、设备设施先进、技术服务优良的三级综合医院”目标不断迈进!

　　一台团队协作完成的高难手术

　　一位86岁、脑梗瘫痪多年的老人，合并高血压、糖尿病、心脏病等多种疾病，2021年10月，因巨大卵巢囊肿在海港医院妇产科住院，因基础病太多只能施以“超声引导下卵巢囊肿穿刺术的姑息性手术”。今年夏天囊肿复发，达到剑突下水平，不能平卧影响呼吸，市区三甲医院婉拒，家属将她再次送到海港医院，并要求再次行囊肿穿刺术。

　　考虑患者无法耐受麻醉以及根治性手术，囊肿穿刺也可能诱发心肺功能衰竭、血栓脱落，妇产科提请医务科安排组织了多学科会诊，由心内科、神经内科、ICU、麻醉科、超声科和妇产科组成的专家团队对该名患者的病情进行了充分的病情评估，评定患者可以耐受囊肿穿刺术。

　　今年8月19日医师节，患者由医院多学科联合施术，局部麻醉后在超声引导下行卵巢囊肿穿刺术，手术顺利，老人术中意识清醒，考虑囊肿太大，缓慢放液3000ml后夹闭。老人术后安返病房，既不糊涂，也无不舒服。

　　山大二院徐晖教授查房后称赞手术“没问题、挺好的”。徐教授高度肯定海港医院的严谨态度和多方协作。他说：“这次来烟台最大的收获不是做了两台高难度腹腔镜手术，而是见证了海港医院妇科本着医学的严谨与对患者的关爱、为耄耋老太太解决病患的医者仁心。”

　　一场生死时速的紧急救治

　　2021年大年初七凌晨4点，一名孕妇因下腹疼痛急诊，打破了妇产科病房的寂静。该患者已怀孕21周，检查发现宫底脐下一指、规律宫缩，内诊羊膜囊已脱至阴道口，流产无法避免，待产时患者又突然瞬间大量流血500-600ml，情况十分危急。医护人员迅速建立静脉通路，同时呼叫上级医生及科室主任，行手术准备，紧急备血。

　　妇产科为患者提供了两套方案：一是立即行剖宫取死胎，缺点是再次妊娠需要等2年；二是继续待产，等待经阴分娩，但大出血风险不能避免。和患者家属沟通后，要求继续观察，团队决定采取第二种方案。

　　在医护人员周密监护施术下，患者产程进展比较顺利，分娩出一个约500克的死胎，患者大出血同时止住，产妇的生命保住了。胎盘娩出后，查见胎盘边缘约2*3cm血窦，大出血原因为胎盘边缘血窦破裂。

　　一套行之有效的盆底康复方案

　　王女士足月顺产45天后回医院妇产科复查，自诉走路时感到双下肢无力，每迈动一步大腿根部都疼痛，并牵拉到下腹部疼痛，严重影响正常生活。

　　常规妇科查体及盆底检查诊断：下腹微痛，梨状肌及闭孔肌均有明显触痛，盆底肌力弱；盆底筛查患者盆底快肌、慢肌肌力差。于是给出了诊疗意见——给予患者盆底康复镇痛治疗6次，观察治疗效果。治疗完成后，患者王女士自述双腿走路力量明显改善，疼痛症状基本消除，她说：“现在和治疗前是天上地下之别”。

　　女性骨盆像吊床一样承托着盆腔器官于正常位置，并控制尿道、阴道、肛门的闭合，维持正常排尿、排便和性功能。盆底肌是骨盆底的主要结构，在盆底功能维持中起重要作用。海港医院妇产科采用肌电生物反馈技术与神经肌肉电刺激相结合，由多位临床经验丰富的产科医生护士组成产后盆底康复团队，致力于改善女性盆底功能状态。一封娓娓道来的感谢信函

　　“我是一名七旬的老者，在妇产科手术治疗后住院恢复，耳闻目睹主任及护士用爱心、真心、同情心诠释南丁格尔白衣天使精神......”

　　1、“钉子户”。我身体肥胖，而且血管狭窄弯曲。护士每次注射都是巨大的心理战！有一次做核磁共振，3名护士轮流上场，此后我有了绰号“钉子户”。她们对“钉子户”毫无怨言，尤其是李慧护士，静脉穿刺输液总是一次成功，我焦躁的心情也平复下来。

　　2、老张和小张。一次血糖测试，我顺手把棉棒丢进医疗器械回收箱。“老张，棉棒应该放进感染性废物袋里。”护士张扬拾起棉棒柔声提醒，温情化解问题、拉近了医患，我们结下忘年交。

　　3、一个小袋子。我术后需要在腹部放中药袋，护士王伟送来袋子，还有固定的腰带和针线等。王伟待我亲切、耐心和周到，令我十分感动。相关链接：烟台海港医院妇产科

　　介绍：

　　烟台海港医院设妇科、产科、计划生育、盆底康复、孕妇学校、优生优育健康咨询、母乳喂养咨询门诊等专业科室。系国家授予的首批爱婴医院、烟台市定点接生单位、120急救中心定点合作单位。

　　妇产科拥有一支层次清晰、团结一致的高水平团队。现有专业技术人员30名，其中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师7名、住院医师1名、助产人员4名、护士14名。

　　妇产科开展子宫、卵巢、阴道等生殖系统常见病、多发病的传统手术和微创手术治疗，如腹腔镜下治疗子宫腺肌病、子宫肌瘤、卵巢异位囊肿等疾病；宫腔镜下治疗子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、剖宫产瘢痕妊娠病灶切除等疾病；超声引导经阴剖宫产瘢痕妊娠射频消融术等。盆底功能障碍性疾病除开展传统手术外还开展腹腔镜下宫骶韧带高位悬吊术，腹腔镜下腹壁横向悬吊术等先进术式。

　　近日，《烟台晚报》专题专版刊载了《烟台海港医院妇产科“练内功+新模式”惠民无声》《山大二院专家助力海港医院，树起烟台腹腔镜手术新标杆》的新闻，希望更多妇科患者因此受益。现将全文刊载如下，敬请阅览。