头晕眼花站不稳？警惕“耳石症”！手法复位帮逃跑的“石头”快速归位

　　“大夫，我持续一个月感觉头晕了，这是咋回事？”在业达医院眩晕门诊，神经内科主治医师王晓伟正在为患者检查。

　　王晓伟医生对患者进行了详细的神经系统体格检查，结合影像学检查彻底排除了脑梗死、梅尼埃病等相关疾病，判断患者头晕是耳石症引起的，结合神经系统查体中的闭目难立征及诱发试验，判断出耳石颗粒的具体位置，给予患者手法复位后，患者头晕很快好转。

　　耳石症学名为良性阵发性位置性眩晕，以反复发作的位置性眩晕或头晕为特征，表现为当头部变换位置处于某些特定体位时出现短暂性眩晕或头晕，多伴有特征性的眼震。正常情况下耳石位于椭圆囊或球囊内，一些致病因素导致耳石脱落进入半规管内，当体位或头位变化时脱落的耳石颗粒会随着半规管内的淋巴液运动，刺激内耳毛细胞，从而引起眩晕或头晕。耳石颗粒脱落进入不同的半规管会引起诱发体位不同的头晕，由于重力的作用，耳石颗粒多脱落进入后半规管，表现为躺起、低头、后仰及翻身时眩晕或头晕发作，少部分耳石颗粒脱落进入水平半规管，表现为水平转头时眩晕或头晕发作。

　　“典型的耳石症发病表现为头部位置发生变化时，出现剧烈眩晕，伴有眼球震颤，恶心、呕吐等，耳石颗粒长时间不能复位，部分病人可感到持续性头昏头沉，发作性眩晕，且会有走路时头重脚轻，漂浮感和不稳感。”王晓伟介绍，耳石症的治疗方式一般情况下可以分为三类，分别是手法复位、机器复位和适用于轻型耳石症的药物治疗。“在机器复位过程中，患者会感到剧烈头晕、恶心和呕吐，相当一部分病人不能耐受，且花费较多。因此我们一般推荐经典方法，也就是通过手法进行耳石复位治疗，症状缓解较快，治疗效果也比较好。”王晓伟说。

　　王晓伟耳石复位的手法小有名气，不少患者慕名而来。只见王晓伟让患者仰面躺下，反复多次旋转头部，对患者进行复位治疗。“转动头部是为了寻找耳石的位置，通过一定角度让耳石归位，这需要医生多年的经验，患者在家不要自己尝试，并且脑梗死也可以引起头晕发作，一定要及时到医院诊疗”王晓伟说。

　　通常情况下，耳石症发病的概率会随着年龄的增加而升高，但在近几年，耳石症的发病人群呈现年轻化趋势。“三十岁以下的病人越来越多，甚至还有中小学生得耳石症的情况。我们详细询问病史之后会发现，这些病人一个共同的特点就是疲劳，长期睡眠不足就容易引起耳石颗粒脱落。”王晓伟提醒，耳石症的形成与不良生活作息，如熬夜工作、久坐、不规律及不健康饮食习惯等有关，年轻人在日常生活中要注意健康饮食，多进行户外运动，尽量避免长时间保持某个姿势玩手机，如果出现疑似症状，应立即前往医院就医。