高热、乏力、腹痛 竟是这种寄生虫惹的祸

　　近日，54岁的王先生，因高热、乏力、腹痛、进食后恶心，到烟台市奇山医院就诊。经检查，诊断为肝脓肿。入院后，穿刺取得脓液送医院检验科，竟是溶组织阿米巴原虫感染导致的阿米巴肝脓肿。确诊后，医院专家给予针对性治疗，患者症状很快改善，病情逐渐恢复。

　　涂片镜检见大量脓细胞及白细胞，并见疑似阿米巴滋养体，有单一定向的伪足运动，有透明的外质和富含颗粒的内质，提示为疑似阿米巴感染（见左图），标本碘染色，虫体结构清晰证实为阿米巴滋养体（见右图）。

　　什么是阿米巴肝脓肿

　　溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经门静脉、淋巴管或直接侵入肝脏，使肝发生坏死液化而形成脓肿。

　　阿米巴肝脓肿的临床表现以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大、压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶，故肝右叶脓肿占绝大部分。若肝穿刺获得典型的脓液，或脓液中找到阿米巴滋养体，或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应，即可确诊为阿米巴性肝脓肿。阿米巴肝脓肿的治疗

　　治疗首选甲硝唑，治愈率非常高，早期诊治预后较佳，治疗不彻底者易复发。

　　阿米巴肝脓肿的预防

　　注意饮水和饮食卫生：该病主要通过阿米巴原虫污染水、食物等进入人体肠道。因此一定要保证食物和水源干净清洁，尽量吃加热熟食，饭前饭后要洗手。提高免疫力：平时强身健体，增强抗病能力。避免高危的性行为。