雄秃丨总是掉头发，头顶稀疏，发际线后退，还有救吗？

　　提到脱发，男默女泪。我们的头发可以在任何一个角落：浴室里，枕头上，地板上，梳子上，就是不在我们的头上。

　　正常人每天会脱落70~100根左右的头发，如果掉头发的数量超出了这个范围，那可能就要疑心是不是有脱发的危险了。脱发成了很多人的困扰，而脱发中最常见的就是雄激素性秃发。

　　什么是雄激素性秃发，能治好吗？让我们听听烟台市奇山医院皮肤科专家怎么说。

　　什么是雄激素性秃发？

　　雄激素性秃发简称雄秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。男性主要表现为前额发际线后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细，女性主要表现为头顶毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移。

　　本病在我国男性的患病率为21.3%，女性为6.0%，对患者的心理健康和生活质量有重要影响，早期诊断并正确治疗，大部分可明显改善。

　　病因与发病机制

　　1.遗传因素。雄秃具有遗传倾向，父系明显高于母系。

　　2.雄激素。男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮；女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌，主要为雄烯二醇，可被代谢为睾酮和二氢睾酮。雄激素与毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥生物学作用，可使毛囊微小化，生长期的毛发逐渐变细生长周期缩短，终毛变为毳毛，最终毛囊萎缩消失，毛也脱落。

　　3.其他因素。毛囊及周围组织存在多种生长因子和细胞因子等，可引起毛囊周围纤维化，诱导细胞凋亡，使毛发提前进入退行期及休止期，毛囊萎缩变小。

　　常见临床表现与分级

　　根据脱发的特殊模式和家族史，雄秃诊断并不难。但内分泌疾患如甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下等，女性更年期后，也可以出现弥漫性脱发。年轻女性脱发伴有痤疮、多毛、停经或男性化，应考虑多囊卵巢综合征可能。

　　治疗方法

　　1.传统治疗：非那雄胺、螺内酯、环丙孕酮、米诺地尔、毛发移植、发片、假发等。

　　2.新兴疗法：非药物性生发产品、激光治疗、红光治疗、肉毒毒素注射、自体PRP注射等等。

　　雄秃是一个进行性加重的过程，因此早期治疗、长期坚持非常重要。传统治疗方案起效较慢，且副作用多，患者难以坚持，目前，烟台市奇山医院皮肤科开展药物配合激光、红光等综合治疗雄激素性秃发，取得较好效果。

　　专家简介：

　　甄琳，烟台市奇山医院皮肤科副主任，副主任医师，皮肤性病学硕士，烟台市激光学会委员，欧洲之星fotona4D认证星医师。擅长白癜风，银屑病，各种过敏性疾病、雄激素性秃发等多种皮肤病的诊疗。精通强脉冲光、各种激光皮肤治疗技术，尤其对敏感肌、痤疮、玫瑰痤疮、色斑等顽固损容性皮肤病的诊治及美容抗衰有深入研究。