苦战四天四夜，DIC老人起死回生

　　胶东在线1月9日讯(通讯员 艾萧 杜庆玲) 元月2号，蓬莱市众和人力资源有限公司总经理赵瑞元专程将一面绣有“敬佑生命，救死扶伤”的大红锦旗送到了蓬莱市人民医院心内科，从而揭开了一桩医患同心共创生命奇迹的感人故事。

　　“大夫，快救救我的母亲！”2019年12月6日下午14：40，蓬莱市人民医院急诊科走廊里传来了一阵急促而焦灼的呼救。一声呼喊，拉开了一场四天四夜“生死大营救”的序幕。

　　患者张阿姨，70岁，因突发晕厥一次8小时后入院。急诊科值班医生立即给予相关检查，测量血压70/40mmHg，查体神志清，心电图提示“急性下壁、右室、正后壁心肌梗死”。由于患者病情危重、生命危在旦夕，医院立即开通“胸痛中心”绿色通道，经患者家属同意后准备行急诊介入(PCI)手术。心内科的心脏介入团队随即开始了紧锣密鼓的术前准备。

　　15：24，患者被推入介入中心。15：32，行冠脉造影显示“右冠近段完全闭塞”。16：17，医护团队熟练配合，成功打通“犯罪血管”并植入支架一枚，术后患者转入CCU继续接受监护治疗。正当所有人为手术顺利结束而长舒一口气时，一个奇怪的现象引起了CCU医护人员的警觉，患者静脉穿刺采血处经长时间按压仍有少许渗血。职业的敏感和丰富的临床经验提示：患者可能合并另外一种危重疾病——弥散性血管内凝血(DIC)，这意味着PCI手术成功只是抢救的第一步。而接下来发生的一切，恰恰印证了医护人员的判断。术后患者持续血压低，短时间内患者D-二聚体飙升至40.68ug/ml，凝血功能明显异常，检验科频频报告危急值“血小板迅速下降至37x109U/L”，患者周身开始出现大片瘀斑，诊断为“急性弥散性血管内凝血(DIC)”。

　　DIC是一种临床病理综合征，是由于各种基础疾病使机体处于高凝状态，在某种诱因作用下，凝血系统激活形成多发性微血栓，同时因凝血因子的消耗可继发多脏器出血。其特点是起病急，一般持续数小时至数天，病情凶险，发展迅速，可致多脏器功能障碍、衰竭甚至死亡，必须积极抢救，否则病情将发展为不可逆性。由于DIC的病死率高达31%～80%，在场的每一位医护人员都胆战心惊，70岁的张阿姨命悬一线，正面临九死一生的极大考验。抢救患者一刻也不能耽误，心内科医护人员立即为其补液补充血容量，同时密切监测生命体征及心肺肝肾功能、凝血机制、血常规等病情变化。

　　次日下午16：00，患者突然呕吐咖啡样物质，消化道出血无疑使本就复杂危重的病情“雪上加霜”。心内科立即联合ICU、消化内科的多位专家进行紧急会诊，共同研究制定治疗方案。同时停用抗血小板药物，给予快速补液、输注新鲜血浆、补充凝血因子、抗凝等一系列有效救治措施。面对焦急万分的患者家属，医护人员的心情同样急切和担忧。他们反复与家属沟通：“病人的病情不容乐观，但请你们放心，我们一定会竭尽全力，决不放弃任何一线希望。”“大夫，不管结果怎样，我们相信你们，一定全力配合你们。”一句简短的鼓励，更是饱含了沉甸甸的信任和对生命的重托。时间就是生命。在心内科王磊主任和孙秀梅副主任的带领下，抢救工作有条不紊、争分夺秒地进行着，一刻也不敢停歇。

　　在医护人员全力不懈抢救的日子里，院长姜宏伟多次亲自前往看望患者，了解病情变化情况，询问商讨治疗方案，指示医护人员尽一切努力进行抢救，并给予患者及家属积极鼓励和心理安慰。然而，凶险的病情并未因所有人的努力而停止恶化的脚步。术后第四天，患者又突发心律紊乱，出现快慢综合征，心电监护数十次报警“心脏停搏，最长持续7.5秒。”阿托品1次，阿托品2次……病情在变，方案也在变。经过医护人员一次又一次的紧张战斗，患者的心律逐渐恢复正常，各项凝血监测指标及肝肾功能也逐渐改善。12月10日，在经历了与死神赛跑的四天四夜后，张阿姨终于迎来了生命的曙光。患者奇迹般好转，生命体征渐趋稳定，这让压在医护人员与家属心中许久的大石头终于落地。患者的眼中一次次泛起泪花，她激动地拉着医护人员的手反复道谢：“谢谢你们给了我第二次生命！”在这个寒意料峭的冬季，这份迟来的感动让CCU病房里温暖如春……

　　经过医护人员十多天的精心治疗和细心护理，张阿姨终于在12月26日元旦前夕康复出院。四天四夜，七旬老人一次次与死神邂逅，又一次次被成功挽救，是大爱、使命与坚守，指引着蓬莱市人民医院的医护人员打赢了这场硬仗。谈及张阿姨的抢救成功，王磊主任更有感触。一是医院“国家胸痛中心”的建成，畅通了急救绿色通道，为危急重病人的快速有效抢救奠定了基础；二是医院多学科联合诊疗机制的完善，为疑难重症的准确诊断和正确救治提供了强力技术支持；三是病人家属的充分信任、理解和支持，为医护团队科学制定救治方案、有效实施精准治疗增强了信心和勇气。

　　“把生命从尘埃中捡起，放到你的眼底，托在你右手的掌心里。在光明中高举，在死的阴影里把它收起。和你的星星一同放进夜的宝盒。早晨，让它在礼拜声中开放的鲜花丛里找到它自己。”医路漫漫，道阻且长，每一位医生和护士都会秉承希波克拉底誓言，坚守医者初心，用责任和忠诚为患者托起一片生命的春天。