血管通路 烟台业达医院为尿毒症患者打造一条生命线

　　说起终末期肾病，很多人可能不了解，但说起它的另一个名字，大家一定都听说过，它就是尿毒症。

　　发展到终末期的肾脏病患者往往需要进行透析治疗。透析方式可选择血液透析及腹膜透析，其中血液透析需要建立血管通路——简单说就是为了清除血液内的毒素，将血液从体内引出，进入体外循环装置再回到体内的这个途径。成功建立血管通路是保证透析顺利进行和透析充分的关键。它保证了患者生活质量及长期存活，因而被称为血液透析患者的“生命线”。

　　由于血管通路的科普较少，很多患者都不明白其中的原理和方式，在选择上往往犹豫不决。其实，血管通路的选择要根据病情而定。

　　长期血液透析的患者建议进行动静脉内瘘，也就是我们俗称“造瘘”。它是将腕部或前臂的浅表动静脉在皮下吻合,是最常用、安全、永久性的血管通路。患者在三个月到一年的时间内可能要开始透析时，就要建立内瘘，以利内瘘成熟。

　　现在烟台业达医院肾内科造瘘术由吕丛奎、尹燕志两位副主任医师操作完成，他们都曾于北京协和医院进修学习过先进的造瘘技术，创口小，内瘘成熟后血流量达到满意效果。

　　而临时性血管通路是用来抢救急性肾衰竭、急性中毒患者而紧急建立的血管通路，包括：动静脉直接穿刺、颈内静脉留置导管、锁骨下静脉留置导管、股静脉留置导管，以右侧颈内静脉置管术最为常用。其特点为安全性高，减少栓塞和血管狭窄，操作简单、穿刺后即可使用，患者留置导管后活动自由，比较舒适。但临时导管仅可保留数周，无法维持长期血液透析需要。

　　所以，建议慢性肾衰竭患者尽早选择动静脉内瘘成型术，打造一条随时应对紧急透析准备的生命线，从而减轻透析患者的痛苦，并且延长透析患者的生命。