蓬莱人民医院完成首例直肠全层脱垂三联术

　　“直肠全层脱垂三联术”采用吻合器经肛门直肠切除术、肛门环缩术和消痔灵直肠周围注射固脱术治疗直肠全层脱垂，具有创伤小、痛苦少、疗效确定、恢复时间较短等诸多优势。近日，烟台市蓬莱人民医院普外一科成功完成首例直肠全层脱垂三联术，填补了区域内治疗直肠脱垂术式的手术空白，为直肠脱垂患者带来了又一福音。

　　71岁的女性患者唐某，因“肛门脱出肿物3年”入住蓬莱人民医院普外一科，既往有便秘、高血压及冠心病病史10余年，长期服药。经过细致检查，发现患者下蹲后可见直肠粘膜脱出，有同心环皱襞，脱出物呈淡红色，长5cm，触之柔软，无弹性，直肠指诊肛门括约肌收缩无力，肛门容纳3指，指诊进指6㎝未扪及肿块。

　　成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主，手术方法较多，选择上存在争论。按手术入路分为经腹、经会阴和经腹会阴手术。全身健康情况好的病人采用经腹术式，而老人及高危病人则做经会阴术式治疗。考虑患者年龄较大，基础疾病较多，蓬莱人民医院普外一科“刘天学名医工作室”团队经过术前论证，决定采用目前创伤小、痛苦少、疗效确定的“直肠全层脱垂三联术”，进行手术治疗。经过充分的术前准备，普外一科赵刚副主任医师、张家宏主治医师和马源住院医师密切协作，成功为患者实施了“直肠全层脱垂三联术”。术后患者肛门肿物脱出症状消失，便秘情况得到极大改善。

　　科普小贴士

　　1.什么是直肠脱垂？

　　直肠脱垂是部分直肠壁向下移动，即直肠粘膜向下移动，称为粘膜脱垂或不完全脱垂，整个直肠壁层称为完全脱垂。如果下行的直肠壁在肛管的直肠腔中，被称为脱垂。当它向下移动到肛门时，被称为外部脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年妇女。

　　2.直肠脱垂有哪些表现？

　　直肠脱垂病人常有慢性便秘、排粪无规律的病史。起病缓慢，早期感觉直肠胀满，排粪不净，以后感觉排便时有肿块脱出而便后自行缩回，疾病后期咳嗽、用力或行走时都会脱出，需用手托住肛门。如直肠脱出后未及时托回，可发生肿胀、炎症，甚至绞窄坏死。

　　3.“直肠全层脱垂三联术”有何优势？

　　据蓬莱人民医院普外一科肛肠专家赵刚介绍,“直肠全层脱垂三联术”包括吻合器经肛门直肠切除术、肛门环缩术和消痔灵直肠周围注射固脱术三种术式。经过全国专家的循证医学论证，三种术式联合应用，可取长补短，使疗效大大增强，且创伤小、痛苦少、疗效确定，患者术后恢复较快。