突发大咯血！烟台市奇山医院支气管动脉造影栓塞术拯救患者生命

　　大咯血是呼吸系统疾病中危急重症之一，一旦治疗不及时，会引发窒息、失血性休克，甚至导致死亡。11月29日，烟台市奇山医院呼吸内科病房一肺结核患者突发大咯血，经专家团队急诊行支气管动脉造影栓塞，成功止血，患者转危为安。

　　患者为40岁男子，因肺结核入住奇山医院呼吸内科。当天凌晨3时许，突发大咯血。医务人员立即进行抢救，给予白眉蛇毒血凝酶、垂体后叶注射液等止血药物止血。同时，紧急联系肿瘤介入科、医学影像科共同会诊。

　　根据患者情况，专家团队决定急诊行支气管动脉造影栓塞。医护团队在保证患者安全的前提下，将病人及时转运至导管室。肿瘤介入科副主任医师位思荣急诊上台，为患者进行消毒铺巾，穿刺股动脉，置入血管鞘，送入导管。因此时患者仍在频繁咳嗽、咯血，肺部运动度大，造影图像欠清晰，找到出血责任血管，难度增大。通过20分钟仔细寻找，发现5条出血责任血管，立即逐一对其进行栓塞。经过1个小时，手术成功完成，患者当即咳嗽好转，咯血停止，转危为安，返回病房观察。术后1天观察，患者未再出现咯血。

　　支气管动脉栓塞术是在选择性支气管动脉插管和造影的基础上发展起来的一项介入治疗措施。治疗大咯血疗效确切、创伤小、并发症少，为内科止血效果欠佳以及不能承受外科手术治疗的患者提供了一种新的治疗手段。

　　专家简介：

　　位思荣，副主任医师，从事介入治疗18年。在肝癌微创介入治疗方面，如经静脉肝内门-体静脉支架分流术(TIPS)、经皮穿肝胃食管静脉曲张栓塞术(PTVE)、脾动脉栓塞术(PSE)等，胆道支架、食管支架、肠道支架的治疗，下肢动静脉疾病等的治疗方面具有丰富经验。