蓬莱卫生局提示：喝水对药物的影响

　　胶东在线9月16日讯(通讯员 邹昀员) 1、宜多饮水的药物

　　(1)平喘药

　　服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二楚丙茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水。

　　(2)利胆药

　　能促进胆计分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用时应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。

　　(3)蛋白酶抑制剂

　　在艾滋病联合治疗中，蛋白酶抑制剂中的利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等，多数可引起尿道结石或肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，为避免结石的发生，宜增加每日进水量，一日须饮水在2000ml以上。

　　(4)双膦酸盐

　　对食管有剌激性，须用200ml以上的水送服；其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸纳在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。

　　(5)抗痛风药

　　应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

　　(6)抗尿结石药

　　服用中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙后，都宜多饮水，保持一日尿量2500-3000ml，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。

　　(7)电解质

　　口服补液盐(ORS)粉、补液盐2号粉，每袋加500-1000ml凉开水，溶解后服下。

　　(8)磺胺类药物

　　主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑和复方磺胺甲恶唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。

　　(9)氨基糖苷类

　　抗生素链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，虽在肠道不吸收或吸收甚微，但多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄。

　　(10)氟喹诺酮类药物

　　主要经肾排泄，用后应多饮水，防止药物造成肾损伤。

　　2、限制饮水的药物

　　(1)治疗胃病的药物

　　①苦味健胃药，通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲。

　　②胃粘膜保护剂：硫糖铝、果胶铋，1小时内尽量不喝水，避免保护层被水冲掉。

　　③直接咀嚼吞服的胃药：氢氧化铝，防止破坏形成的保护膜。

　　(2)止咳药

　　止咳糖浆、甘草合剂避免药物冲掉。

　　(3)预防心绞痛发作的药物

　　硝酸甘油片、麝香保心丸舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。(4)抗利尿药去氨加压素限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。3、不宜用热水的药物：一般是避免药物失活或降解。(1)助消化药：含消化酶的药物。(2)维生素类：维生素B1、维生素B2、维生素C。(3)活疫苗：小儿麻痹症糖丸。(4)含活性菌的药物：乳酶生、整肠生。