婴儿湿疹如何辨认和预防？

　　胶东在线11月10日讯(通讯员 李文乐) 婴儿湿疹也成婴儿期特异性皮炎，俗称“奶癣”，是由基因及环境等多种内外因素所导致的一种过敏性皮肤病，多始发于2~3个月大的婴儿，常表现为患儿两侧面颊出现对称性红斑、丘疹、丘疱疹、渗液或浸润、肥厚等症状，该病无传染性。主要由环境因素作用于遗传易感性个人，造成免疫调节失常所致。父母有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等都会导致其小孩婴儿湿疹发病概率的明显升高。过早添加辅食易导致食物抗原通过肠道粘膜吸收入体内，导致湿疹发生或加重湿疹病情。

　　根据皮疹特点分为渗出型和干燥型。渗出型多见于较为肥胖的婴儿，起初皮疹发生于两侧面颊，出现界限不清的红斑，红斑上可见密集针尖大小的丘疹、丘疱疹、水疱和渗液，症状较重的患儿可波及整个面部乃至头皮。干燥型多见于瘦弱的婴儿。皮疹常表现为淡红色或者暗红色的斑片，可见密集的小丘疹，无水疱，皮肤干燥无明显渗出，皮肤表面覆有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干部位和四肢、慢性湿疹患儿的皮疹表现可呈轻度浸润、肥厚、皲裂或血痂。
婴儿湿疹会伴有阵发性剧烈瘙痒造成婴儿哭闹不止和睡眠不安，严重者继发感染可出脓疱，导致局部淋巴结肿大甚至全身发热症状。所以在日常生活中婴儿着装尽是以宽松、纯棉衣物为主，避免穿羊毛衫等容易导致过敏的衣物，平时父母应注意勤洗、晒婴儿衣物。

　　正确的洗浴方式对婴儿湿疹的治疗也很关键。在适宜的水溫(32-38℃)下洗浴，视情况每日1次左右。另外，肥皂或沐浴露都可能导致皮肤干燥，所以在给婴儿沐浴时，最好只用清水擦洗。合理选用润肤剂很重要。润肤剂可以增加皮肤含水量、外源性补充皮肤脂质含量，修复受损的皮肤，改善皮肤屏障功能。严重者用药物治疗的话，局部外用糖皮质激素是患儿湿疹治疗的一线药物。应根据患儿年龄、皮损性质、部位及病情产重程度，在疾病初期选择强度足够的制剂，以求快速控制症状，以后逐渐降低外用制剂强度或选择钙调神经磷酸酶抑制剂维持治疗。

　　婴儿湿疹目前无根治办法，但其总的趋势是随着年龄的增长而逐渐减轻。症状轻微的患儿可能有一定自愈星，而少数患者可能长期反复，有婴儿期继续发展至儿童期甚至成人期。日常生活中建议哺乳期妇女在哺乳期合理饮食，对明确过敏的食物避免食用。提倡母乳喂养婴儿，因为牛奶喂养可能引起异性蛋白过敏所致湿疹。患儿可以正常洗澡，但是需要注意不能搓破患处皮疹，同时要选择使用适合婴儿的沐浴纪护肤产品。