小虫子，大问题…….警惕发热伴血小板减少综合征！

　　“大夫，我感觉我浑身都疼……”

　　这是王大娘就诊过程中反复重复的一句话。

　　王大娘是开发区西部一位朴实的农民，即使天气炎热，勤劳的她也没有停止劳作，上山、下地，平时该干的一样也没少干。然而就在几天前的一个夜晚，王大娘突然发起了高烧。“大热天的，咋能发烧嘞？”疑惑不解的王大娘认为自己是感冒了，也没多想，寻思着在家休息几天就能恢复。然而两天过去了，王大娘的体温一直处于波动状态，每次温度退下去不久就会再次反弹，最高时达到39℃，并且在发热的第二天开始腹泻、上腹疼痛，感觉有痰却咳不出来。第三天傍晚，在孩子的劝说下，王大娘来到烟台业达医院就诊。

　　了解了王大娘的症状后，为进一步明确诊断，烟台业达医院发热门诊的医生为王大娘进行了血常规+CRP、淀粉酶、肺部CT等检查。本以为只是普通的发热就诊，但是急促的电话铃声让大家都意识到并不简单。

　　“你好，生化室，王XX的血常规报告危急值，白细胞明显远低于最低正常值！"再仔细一看检测结果，除了白细胞，还有一项异常不得不引起医生注意，那就是血小板，同样低于正常最低值。

　　“王大娘，您最近有没有被什么咬过啊，或者有没有去过山上啊？”面对医生的询问，王大娘仔细回忆了一下回答：“有的有的，前不久刚去过山上。”

　　听到王大娘的回答，医生心里已经有了明确的诊断方向，于是为王大娘进行了布尼亚病毒检测，根据检测结果，王大娘被确诊为发热伴血小板减少综合征，进而转入市传染病医院接受进一步治疗。

　　科普时间

　　发热伴血小板减少综合征是由一种“新布尼亚病毒(SFTSV)”引起的急性自然疫源性疾病，常发生于5-10月，以发热、血小板减少、白细胞减少、消化道症状为主要临床特征，重症患者可出现休克、多器官功能衰竭等表现，病死率在5%至30%之间，并可引起人-人传播，目前正是此病的高发期。

　　新布尼亚病毒的寄生宿主较多，并且可以感染家畜和家禽，野猪、黑线姬鼠等野生动物及牛、羊、鸡等家畜乃至猫、狗等宠物都曾发现过新布尼亚病毒感染，并可成为传染源。而传播途径，则主要是蜱虫叮咬(节肢动物叮咬)。蜱虫是新布尼亚病毒的主要传播媒介，蜱虫叮咬感染动物后再叮咬人，便会导致人感染。除此之外，人感染后会出现人-人的接触传播，是一种传染性疾病。

　　相对于治疗，发热伴血小板减少综合征的预防更为重要。在高发季节应当尽量避免在蜱虫类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应当注意做好个人防护。

　　蜱虫常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，一旦发现有蜱虫已叮咬皮肤，可用酒精涂在蜱虫身上，使蜱虫头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱虫，不要强行拽出，以免拽伤皮肤，或将蜱虫的头部留在皮肤内。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况。无论是在人体或动物体表，还是在墙面、地面发现蜱虫，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取后烧死；如不慎皮肤接触蜱虫，尤其是蜱虫挤破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒处理。

　　有蜱虫叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状或体征，应当及早就医，并告知医生相关暴露史。